ஆல்பா முதல் ஓமிக்ரான் வரை:

ஆல்பா முதல் ஓமிக்ரான் வரை: கரோனா வைரஸ் மாறுபாடுகளைப் பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தும்

SARS-CoV-2 வைரஸ் முதன்முதலில் 2019 இன் பிற்பகுதியில் சீனாவின் வுஹானில் தோன்றியதிலிருந்து, அதன் மரபணுப் பொருள் பல மாற்றங்களைச் சந்தித்துள்ளது, அவற்றில் சில அது எவ்வளவு எளிதில் பரவுகிறது, அது ஏற்படுத்தும் நோயின் தீவிரம் மற்றும் COVID இன் செயல்திறன் COVID -19 தடுப்பூசிகள், நோய் கண்டறிதல் மற்றும் அதற்கு எதிரான சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றை மாற்றியுள்ளது.

இந்த மாற்றங்கள், அல்லது பிறழ்வுகள், ஒரு வைரஸ் தன்னைப் பிரதிபலிக்கும் போது அல்லது நகலெடுக்கும்போது ஏற்படும். இந்த வழியில் மாற்றப்பட்ட ஒரு வைரஸ் ஒரு மாறுபாடு (Variant) என குறிப்பிடப்படுகிறது.

மற்ற வகைகளுடன் ஒப்பிடும்போது ஓமிக்ரான் ஒருவரிடமிருந்து மற்ற நபருக்கு எளிதில் பரவுகிறதா அல்லது அதனுடய தொற்று மிகவும் கடுமையான நோயை ஏற்படுத்துமா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

இந்த மாற்றங்களில் சில வைரஸ் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதில் எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை என்றாலும், மற்ற மாற்றங்கள்  அதன் சில பண்புகளை பாதிக்கலாம். வைரஸுக்கு சாதகமாக இருக்கும் அந்த மாற்றங்கள் அதிகமாக பரவ முனைகின்றன, அதாவது அவற்றைக் கொண்டிருக்கும் மாறுபாடுகள் (Variants) காலப்போக்கில் மற்ற புழங்கும் மாறுபாடுகளை படிப்படியாக மாற்றுகின்றன.

ஆபத்தான பிறழ்வுகள் (Dangerous Mutations)

இந்த மாறுபாடுகளில் (Variants) ஒன்று அதன் பரவலை பாதிக்கும் என்று கணிக்கப்படும் மரபணு குறிப்பான்களைக் (Genetic Markers) கொண்டிருந்தால், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சைகள் அல்லது தடுப்பூசிகள் எவ்வளவு சிறப்பாகச் செயல்படுகின்றன, அல்லது நோயாளிகளின் அதிகரித்த விகிதத்திற்கு அவை காரணமாகத் தோன்றினால், அதை  "ஆர்வத்தின் மாறுபாடு" (Variant of Interest) என்று பெயரிடலாம். ஆனால் "கவலையின் அல்லது ஆபத்தான  மாறுபாடு" என்னும் (Variant of Concern)  இந்த அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்வதோடு , மிகவும் தொற்றுநோயாக இருப்பது, மிகவும் கடுமையான நோயை ஏற்படுத்துவது அல்லது பொது சுகாதார நடவடிக்கைகள், தடுப்பூசிகள், நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும்/அல்லது சிகிச்சை முறைகள் ஆகியவற்றில் குறையாக பாதிப்புகளை ஏற்படுத்துவதற்கான  ஆதாரங்களையும் காட்டுகிறது. மொத்தத்தில் 

மாறுபாடுகள் அல்லது வேரியன்ட்களில் உண்டாகும் மரபணு மாற்றங்கள்தான் நோய்த்தன்மையையும் பரவும் சக்தியையும் தீர்மானிக்கிறது.

கவலையின் அல்லது ஆபத்தான மாறுபாடுகள்

WHO மற்றும் அதன் சர்வதேச நிபுணர்களின் நெட்வொர்க்குகளால் கண்காணிக்கப்படும் தற்போதைய கவலையின் மாறுபாடுகள் பற்றிய சமீபத்திய தகவலின் ரவுண்ட்-அப் இங்கே:

ஆல்பா (பி.1.1.7)

யுனைடெட் கிங்டமில் முதன்முதலில் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் டிசம்பர் 2020 இல் கவலைக்குரிய ஒரு மாறுபாட்டை உண்டாக்கியது, ஆல்பா இப்போது உலகளவில் 192 இடங்களில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது (3 டிசம்பர் 2021 நிலவரப்படி). இது ஸ்பைக் புரதத்தில் பல முக்கிய பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது - மனித உயிரணுக்களுக்கு நுழைவதற்கு வைரஸ் பயன்படுத்தும் திறவுகோல் - இது அசல் வுஹான் விகாரத்தில்  (Wuhan Strain )  அதைக் உறுதியாக்குகிறது . ஒன்று N501Y பிறழ்வு, இது செல்லுலார் ஏற்பிகளுடன் ஸ்பைக் புரத பிணைப்பை மேம்படுத்துகிறது, இது வைரஸை மேலும் தொற்றக்கூடியதாக மாற்றுகிறது. இது மேலும் D614G பிறழ்வையும் கொண்டுள்ளது. இது வைரஸ் நகலெடுப்பு மற்றும் P681H பிறழ்வை மேம்படுத்தும் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தினாலும் , இதன் செயல்பாடு தெளிவாக இல்லை, ஆனால் இது பல முறை தன்னிச்சையாக வெளிப்டுத்துகிறது.

ஆய்வுகளுக்கு இடையே கணிசமான வேறுபாடுகள்  இருந்தாலும், அசல் வுஹான் விகாரத்தை விட ஆல்பா 50% அதிகமாக பரவக்கூடியதாக (தொற்று) மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இது அதிகரித்த நோயின் தீவிரத்துடன் தொடர்புடையதாக கருதப்படுகிறது, இருப்பினும் இது பற்றிய தரவுகள் ஏற்றத்தாழ்வுகளுடன் உள்ளன.. ஆனால் அதிசயமாக , COVID-19 தடுப்பூசிகள் மற்றும் மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி சிகிச்சைகள் இதற்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன என்று கூறுகிறார்கள்(?)

கூடுதல் E484K பிறழ்வைக் கொண்ட ஆல்பா மாறுபாட்டின் பரவலையும் WHO கண்காணித்து வருகிறது. இந்த பிறழ்வு தடுப்பூசி அல்லது முந்தைய நோய்த்தொற்றின் மூலம் உருவாகும்  ஆன்டிபாடிகளை சிதைத்து  தவிர்ப்பதன் மூலம் உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை எதிர்த்து  கடந்து செல்ல வைரஸிற்கு உதவக்கூடும்.

பீட்டா (பி.1.351)

பீட்டா மாறுபாடு முதன்முதலில் தென்னாப்பிரிக்காவில் கண்டறியப்பட்டது மற்றும் டிசம்பர் 2020 இல் இது கவலைக்குரிய ஒரு மாறுபாடாக குறிப்பிடப்பட்டது. அதன் பிறகு இது உலகளவில் 139 இடங்களில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது  (3 டிசம்பர் 2021 வரை), இருப்பினும் டெல்டா வேரியண்ட்டின் அதிகரிப்பினால்  இதன்  உலகளாவிய பரவல் குறைந்து இருக்கலாம் என்பதற்கு சில சான்றுகள் உள்ளன. 

ஆல்பா (அல்லது ஆல்பா பிளஸ்) மாறுபாட்டில் (E484K, N501Y மற்றும் D614G) காணப்பட்ட மூன்று பிறழ்வுகளுக்கு கூடுதலாக, பீட்டாவில் K417N பிறழ்வு உள்ளது, இது தடுப்பூசி அல்லது முந்தைய தொற்று மூலம் உருவாக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள் சிதைக்கப்படுவதிலிருந்த்து  வைரஸ் தப்பிக்க உதவும்.

முந்தைய மாறுபாடுகளை விட இது 50% அதிகமாக பரவக்கூடியது என்று கருதப்படுகிறது, பீட்டா மிகவும் கடுமையான நோயுடன் தொடர்புடையது என்பதற்கு  சான்றுகள் குறைவு . தடுப்பூசி மூலம் அல்லது முந்தைய நோய்த்தொற்றின் விளைவாக உருவாகும் ஆன்டிபாடிகளால் குறைக்கப்பட்ட எதிர்ப்பு சக்தி  முக்கிய கவலையாகும், இது ஏற்கனவே COVID-19 இலிருந்து மீண்டவர்கள் மீண்டும் நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாகும் அபாயத்தில் உள்ளனர் அல்லது தடுப்பூசிகள் அதற்கு எதிராக குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாக இருக்கலாம். 

(இருப்பினும், கனடாவில் இருந்து சமீபத்திய நிஜ-உலகத் தரவு, ஆக்ஸ்போர்டு/அஸ்ட்ராஜெனெகா தடுப்பூசியின் ஒரு டோஸ் பீட்டா அல்லது காமா வகைகளால் ஏற்படும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் அல்லது இறப்புக்கு எதிராக 82% பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று பரிந்துரைத்தது. Pfizer/BioNTech மற்றும் Moderna தடுப்பூசிகள் போன்ற பல பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் தடுப்பூசிகளின் இரண்டு டோஸ்கள் அதற்கு எதிராக வலுவான பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன(?)

காமா (P.1)

ஜனவரி 2021 இல் கொரோனாவின் ஒரு மாறுபாடு உருவாக்கப்பட்டது?, காமா என்று பெயரிடப்பட்ட அது  முதன்முதலில் பிரேசிலில் கண்டறியப்பட்டது, ஆனால் இப்போது உலகம் முழுவதும் 98/239 இடங்களில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. (3 டிசம்பர் 2021 நிலவரப்படி). கவலைக்குரிய வேறு சில வகைகளைப் போலவே, இது E484K, N501Y மற்றும் D614G பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது. இது K417T பிறழ்வைக் கொண்டுள்ளது - இந்த  பிறழ்வு மனித உயிரணுக்களுடன் அதிகரித்த பிணைப்பை உண்டாக்கக்கூடியது , இது வைரஸ் பரவுவதை எளிதாக்கும்.- மற்றும் வேறு ஒரு H655Y  

என்ற பிறழ்வு தோன்றினாலும் , அதன் செயல்பாடுகள் இன்னும் சரியாக  அறியப்படவில்லை 

அறிவியலில் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, காமா மாறுபாடு ஆபத்தில்லாத  மாறுபாடுகளை விட 1.7 முதல் 2.4 மடங்கு அதிகமாக பரவுகிறது, அறிவியலில் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஆய்வின்படி, காமா மாறுபாடு ஆபத்தில்லாத  மாறுபாடுகளை விட 1.7 முதல் 2.4 மடங்கு அதிகமாக பரவுகிறது, அதே நேரத்தில் கோவிட்-19 இலிருந்து மீண்டவர்களுக்கு காமாவுடன் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதற்கு எதிராக 54 முதல் 79% பாதுகாப்பு மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. ஆனாலும், மற்ற வகைகளுடன் ஒப்பிடும்போது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், தற்போதுள்ள கோவிட்-19 தடுப்பூசிகள்  காமாவுக்கு எதிராக சிறப்பாக செயல்படுகின்றன?

டெல்டா (பி.1.617.2)

டெல்டா மாறுபாடு முதன்முதலில் இந்தியாவில் மே 2021 இல் கண்டறியப்பட்டது, இப்போது உலகளவில் 176 இடங்களில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது , இந்த மாறுபாடு தற்போதுள்ள மாறுபாடுகளை விரைவாக முந்திக்கொண்டு பல நாடுகளில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. டெல்டாவில் D614G பிறழ்வு உள்ளது, மேலும் கவலைக்குரிய பிற வகைகளில் காணப்படாத பல கூடுதல் பிறழ்வுகளும் இதில் உள்ளது.

இவற்றில் ஒன்று L452R பிறழ்வு ஆகும் , இது தொற்றுநோயை அதிகரிக்கும் என்று கருதப்படுகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களால் அழிபடுவதைத் தவிர்க்க வைரஸிற்கு உதவக்கூடும்; ஒரு T478K பிறழ்வு, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தால் வைரஸ் அடையாளப்படுவதைத் தவிர்க்க உதவும் என்று கருதப்படுகிறது; மற்றும் ஒரு P681R பிறழ்வு, இது கடுமையான நோயைத் தூண்டும் மேம்பட்ட திறனுடன் தொடர்புடையது. நேபாளத்தில் முதன்முதலில் அடையாளம் காணப்பட்ட, கூடுதல் K417N பிறழ்வைக் கொண்ட ‘டெல்டா பிளஸ்’ மாறுபாடு பற்றிய அறிக்கைகளும் உள்ளன.

டெல்டா மாறுபாடு ஆல்பா மாறுபாட்டை விட 40-60% அதிகமாக பரவக்கூடியதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் SARS-CoV-2 இன் அசல் வுஹான் விகாரத்தை விட தோராயமாக இரண்டு மடங்கு பரவக்கூடியது. ஸ்காட்லாந்தின் ஒரு தரவு, ஆல்பாவுடன் ஒப்பிடும்போது டெல்டா மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான இருமடங்கு அபாயத்துடன் தொடர்புடையது என்று பரிந்துரைத்தது.டெல்டா மாறுபாட்டின் மூலம் நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பதற்கு எதிராக தடுப்பூசிகள் சற்றே குறைவான செயல்திறன் கொண்டவை என்று தரவு தெரிவிக்கிறது - குறிப்பாக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் - அவை கடுமையான நோய்களுக்கு எதிராக வலுவாக பாதுகாப்பாக உள்ளன(?)

ஓமிக்ரான் (பி.1.1.529)

நவம்பர் 2021 இல் பல நாடுகளில் Omicron விரைவாக அடையாளம் காணப்பட்டது, தென்னாப்பிரிக்க விஞ்ஞானிகள் கௌடெங் மாகாணத்தில் COVID-19 கேஸ்கள் திடீரென அதிகரிப்பதாக WHO ஐ எச்சரித்த பின்னர், இந்த மாறுபாட்டின் கண்டறிதல் அதனுடன்  ஒத்துப்போனது . 9 நவம்பர் 2021 அன்று சேகரிக்கப்பட்ட ஒரு மாதிரியிலிருந்து முதலில் அறியப்பட்ட Omicron தொற்று உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

3 டிசம்பர் 2021 நிலவரப்படி, இது வடக்கு மற்றும் தென் அமெரிக்கா, ஐரோப்பா, ஆப்பிரிக்கா, ஆசியா மற்றும் ஆஸ்திரேலியாவின் சில பகுதிகள் உட்பட உலகளவில் 22 இடங்களில் உறுதியாகியது..Omicron அதிக எண்ணிக்கையிலான பிறழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் சில முக்கியமானவை. அவற்றில் N501Y, D614G, K417N மற்றும் T478K பிறழ்வுகள் அடங்கும், இவை கவலைக்குரிய பிற வகைகளிலும் காணப்படுகின்றன, மேலும் இவற்றில் பல இன்னும் வகைப்படுத்தப்படாதவை ஆகும்.

தென்னாப்பிரிக்காவில் உள்ள தொற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் ஆரம்ப சான்றுகள், ஆபத்தான பிற மாறுபாடுகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஓமிக்ரானில் மீண்டும் நோய்த்தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து இருப்பதாகக் கூறுகிறது. பிறழ்வுகளின் தன்மை, தற்போதுள்ள கோவிட்-19 தடுப்பூசிகளுக்கு ஓரளவு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கலாம் என்ற கவலையையும் தூண்டியுள்ளது. இருப்பினும் இதை மதிப்பிடுவதற்கான சோதனைகள் நடந்து வருகின்றன (?)