மாரடைப்பை இசிஜியில் கண்டறியும் பயிற்சி -1

இசிஜியில் மாரடைப்பு -1

இதயத்தில் ஏற்படும் எந்த கோளாறும் பொதுவாக மாரடைப்பில் கொண்டு போய் விடலாம்.மாரடைப்பு வரப்போவதை முன்கூட்டியே இசிஜியின் மூலம் அறிந்து கொள்ளவும் முடியும்.சாதாரண நிலையில் ஒருமனிதனின் இதயத்துடிப்பு கீழ்கண்டவாறு இருக்கும் (படம்-1)

படம்-1

மேலே படம்-1 கண்டபடி P,Q,R,S, மற்றும் T அலைகள் தெளிவாக இருக்கின்றன.இது இதயத்தின் நார்மல் ரிதம் ஆகும் 
பொதுவாக மாரடைப்பு வரப்போவது என்பது இதயத்தின் கீழ் அறைகளில் ஏற்படும் நோய் நிலைகளே காரணமாகும் 

படம் 2

மேலே படம் 2  மாரடைப்பின் போது இசிஜி யில் ஏற்படும் மாற்றம் என்ன என்று ஒரு மாதிரிக்காக காட்டப்பட்டுள்ளது.இது கைகளினால் மாதிரிக்காக வரைந்த படம்.இதில் மாரடைப்பின் போது ST -பகுதி X -axis ஐ விட்டு மேலே உயர்ந்திருப்பதை காணலாம்.இதுதான் பெரும்பாலும் மாரடைப்பின் போதோ அல்லது  அதற்கு முன்போ இசிஜியின் பொது அமைப்பு.இதை வைத்துதான் நாம்  ஒருவரின் இசிஜியை ஆராய வேண்டும்.

படம் 3A 

படம் 3B 

மேலே படம் -3A மற்றும் 3B ஆகிய இரு படங்களிலும்  காட்டியுள்ளது கீழ் முனை மாரடைப்பு (Posterior Myocardial Infarction) ஆகும்.இது இதயத்தின் கீழ்  அறைகளின் கீழ் நடுப்பகுதியில்(Inter Ventricular Septum -IVR) உண்டாகும் மின் அடைப்புகளால் உண்டாவது.இதை இசிஜியில்  இதயத்தை இடது கீழிருந்து நோக்கும் மின் முனைகள் Lead-II,III,aVF ,V4 ஆகியவற்றின் பதிவுகளில் தெளிவாக அறியலாம் அதாவது பொதுவாக ST பகுதி படுகோட்டை(X-axis) விட்டு உயர்ந்து இருக்கும். (பார்க்க படம் 2).இதே போல் மேல் நிலை மாரடைப்பை இசிஜியின் மின்முனைகளான I,V1,V2 மற்றும் aVF -ன் பதிவுகளில் காணப்படும் உயர்ந்த ST பகுதியை வைத்து கணிக்கலாம்.காரணம் அந்த மின் முனைகள் இதயத்தை மேலிருந்து நோக்குகின்றன.

படம் 4

மேலே படம் -4 காட்டியுள்ளது வலது பக்க HIS-கொத்து கிளை மின் அடைப்பினால் உண்டாகும் மாரடைப்பு.இதை மருத்துவ மொழியில் MI DUE TO RBBB என்பர்.நம் இதயத்தில் கீழ் அறைகளின் இரு பக்க வாட்டிலும் HIS கொத்தின் கிளைகள் வலது இடது என்று இரு பக்கமும் கிளை விட்டு படர்ந்து இருக்கும்.HIS-கொத்து மேலே AV-முடிச்சிலிருந்து மின் அலைகளை வாங்கி தன் இருக்க கிளைக்கும் படர விடும்.இப்போது சில காரணங்களுக்காக வலது புறம் மின் அலை பரவாமல் தடுக்கப்பட்டால் வலது புற கீழறை சுருங்கி விரிவதில் தாமதம் ஏற்படும் இதனால் இசிஜி யில் மாற்றம் ஏற்படும் அதுதான் படம் 4-ல் காட்டப்பட்டு உள்ளது.

மின் முனைகள்  II,V1,V2 மற்றும் V3 ஆகிய பதிவுகளில் ST -பகுதி உயர்ந்து இருப்பதை சிவப்பு வட்டமிட்டு அடையாளப்படுத்தப்பட்டு உள்ளது.

இதே போல் இடது HIS-கிளையிலும் மின் அடைப்பு  ஏற்படலாம்.இது மருத்துவமொழியில் MI Due to LBBB என்பர்.இதை இசிஜியில் இடது கோணத்திலிருந்து இதயத்தை நோக்கும் மின்முனைகளான II ,aVL,V4,V5,V6 ஆகிய பதிவுகளில் ST -பகுதி உயர்ந்திருப்பதை வைத்து கணிக்கலாம். இரண்டுமே ஆரம்பகட்டத்தில் அறிகுறிகள் காட்டாது.ஆனால் இதயத்தில் வயது முதிர்வினாலோ அல்லது வேறு ஏதாவது பிரச்சினைகள் உண்டாகும் போது இந்த மின் அடைப்புகள் மாரடைப்பு போன்ற தீவிர விளைவுகளை உண்டாக்கும்.

பொதுவாக மாரடைப்பில்  இசிஜியின்  தோற்றம் :-

விளம்பரம் 

POPPEY M3 SMART BAND FITNESS TRACKER WATCH. Price : INR.425/=(offer )

.போன் வசதி உண்டு.
.பிரத்தியோக App (Veryfit2.0 from Playstore) மூலம் ஆண்டிராய்டு போன்களுக்கு SMS அனுப்பலாம்
.இதில் பொருந்தியுள்ள water proof பட்டியில் ப்ளூ டூத்,B.P.sensor,activity recorder,sleep monitor,calorie burn indicator,ஆகிய வசதிகள் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.

.இதில் உங்கள் இதயத்துடிப்பை அளவீடு செய்யலாம் 
.உங்கள் இயக்க ங்களை கணிப்பீடு செய்யலாம் (Activity Tracker)
.நடை அளவீடு (Steps Counter)
.இரத்தக்கொதிப்பு அளவீடு (B.P.Measurements)
.LED தொடுதிரை 

படம் 5

 

 மேலேயுள்ள படம் 5 இல் பொதுவாக மாரடைப்பின் இசிஜி அடையாளம் காட்டப்பட்டுள்ளது .காரணங்கள் வித்தியாசமாக இருந்தாலும் இசிஜியில் Lead -II பதிவில்  ST -பாகம் உயர்ந்திருந்தாலே அதை மாராடைப்பின் அறிகுறி என்றே கொள்ளவேண்டும்  (பார்க்க படம்-2) 
 விளம்பரம்  (ULTRACET PLASTIC PORTABLE BLENDER CUP)
Price:(OFFER):INR.506/=
Original Price:INR.999/=X
You Save    INR.493/=(49%)
USB வசதியுடன் வந்துள்ள புதிய மாடல் கையடக்க கப் பிளண்டர் 
இதை   ஆபீசில் வீட்டில் எந்த இடத்திலும் நேரத்திலும் பயன்படுத்திக்கொள்ளலாம் 
கையடக்கமானது.
உங்கள் கைப்பையில் கச்சிதமாக பொருந்திக்கொள்ளும் 

                                        தொடரும் .....