சுய மருத்துவ பரிசோதனை-இ.சி.ஜி சுய பரிசோதனைகள்-ஈ

12-மின் கடத்திகளுடைய இசிஜி கருவிகள்  

இன்று சந்தையில் பலவிதங்களில் 12,6,3,அல்லது 1மின்முனைகள்  கொண்ட விதம் விதமான கையடக்க இசிஜி கருவிகள் கிடைக்கின்றன 

இந்த கையடக்க கருவிகளை கொண்டு நாமே வீட்டில் இருந்தபடியே சுயமாக இசிஜி எடுத்து பரிசோதித்து கொள்ளலாம் 

முதலில் நாம்  சில அடிப்படைகளை தெரிந்து கொள்ளவேண்டும் 

இசிஜியில் உள்ள மின்முனைகளின் வகைகள் அவற்றின் தன்மை பயன் ஆகிய அடிப்படைகளை நாம் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் 

பிறகு அந்த மின்முனைகளை  எப்படி உடலில் பொருத்துவது என்ற அடிப்படையையும் சேர்த்து ஒவ்வொன்றாக பார்க்கலாம் 

கீழே உள்ள கார்டூனில் மின்முனைகள் எவ்வாறு பொருத்தப்பட்டிருக்கிறது என்று கவனிக்கவும்.

படம்-1

படம்-1 ஐ நோக்கவும் அதில் aVL,aVR மற்றும் aVF என 3 ஒருமுனை மின்கடத்திகள் முறையே இடது மற்றும் வலது மணிக்கட்டுகளில் உள்ளங்கைகளுக்கு  நேர் கீழேயும் இடது பாதத்தின் மணிக்கட்டின் மேலும் பொருத்தப்பட்டுள்ளன  

வலது கால் பாத மணிக்கட்டில் பொருத்தப்பட்டுள்ள ஒருமுனை மின்கடத்தி வெறும் எர்த் தொடர்பு ஆகும் எனவே அதை கணக்கில் எடுக்க வேண்டாம்.

இப்பொது aVF,aVL மற்றும் aVR இவை மூன்றும் ஒன்றோடு ஒன்று ஒரு முக்கோணமாக (பார்க்க படம்-1) பச்சை கோடுகள் ஆக மின் ஓட்டத்தால் இணைக்கப்பட்டு இருப்பதை கவனிக்கவும்.இதற்கு Einthoven's முக்கோணம் என்று பெயர்.

இந்த முக்கோணத்தின் ஒவ்வொரு பக்கத்தின் நடுவிலும் இரு முனை (bipolar)மின்கடத்திகள் மறைந்துள்ளன.

அவை முறையே ,

I -இது aVR  மற்றும் aVL மின்கடத்திகளின் தகவல்களை பெற்று இதயத்தை நோக்கும் .அதனால்தான் இதற்கு (bipolar) இருமுனை மின்கடத்தி  என்று பெயர் 

அதே போல் மற்ற இரு (bipolar) இருமுனை மின்கடத்திகளான II மற்றும் III,முறையே  aVR - aVF;aVL -aVF  இலிருந்து பகுதி பகுதியாக தகவல்களை பெற்று இதயத்தை நோக்கி செலுத்தும்.

ஒருமுனை மின்கடத்திகளும் தங்களுக்குள் முக்கோணமாக இணைந்தாலும் அவையும் தனியாக மின் அலைகளை இதயத்தை நோக்கி செலுத்துகின்றன.இந்த ஆறு மின்கடத்திகளும் வெவ்வேறு கோணங்களிலிருந்து இதயத்தை நோக்குவதால் இவற்றிற்கு மூட்டு மின் முனைகள் (LIMB ELECTRODES) என்று பெயர்.

இவை போக மேலும் ஆறு மார்பு மின்முனைகள் கீழ்கண்டவாறு பொருத்தப்பட்டு உள்ளன.

படம்-2

V-1:-இது மேலிருந்து கீழே 4-5 விலாஎலும்புகளுக்கிடையில் நடு மார்பு எலும்பின் வலது புறமாக ஒட்ட பட்டு இருக்கும் 

V-2:-இது V-1 நேர் பக்கவாட்டில் நடு மார்பு எலும்புக்கு இடது புறமாக பொருத்தப்பட்டு இருக்கும் 

V-3:-இதை V-2 க்கு நேர்கீழே இதயத்தின் வலது மேலறையின் வலது ஓரத்தில் பொருத்த  வேண்டும்.
V-4:இது V3-யின் பக்கவாட்டில் (படம்-2) பொருத்த வேண்டும்.பொருத்தும் போது V-3 யிலிருந்து V-2வும் V-4-ம் சம இடைவெளியில் அமையவேண்டும்.(பார்க்க படம்-2)
V-5:-இதை V-4 கு நேர் இடது பக்கவாட்டில் அக்குளின் கீழ் இடது ஓரத்தில் (இடது முன் அச்சு வரி அல்லது Anterior Left Axillary Line)யில் பொருத்த வேண்டும் -பார்க்க படம் -2
V-6:-இதை V-5-ன் நேர்க்கவாட்டில் நடு அச்சு வரியில்)பொருத்தவேண்டும் -பார்க்க படம் -2.
மேல் கண்டவாறு மின்முனைகளை பொருத்திய பின் அவை எவ்வாறு இதயத்தை பல கோணங்களில் இருந்தும் நோக்குகின்றன என்பதை கீழ் கண்ட படம்-3 விளக்கும்.

படம்-3

மேலிருந்து (Anterior View )aVR,I மற்றும் aVL ஆகிய மின் முனைகளும் 
பக்கவாட்டிலிருந்து II,III, இவையும்,கீழிருந்து aVF -ம் இதயத்தை நோக்குகின்றன 
மார்பு மின் முனைகள் ஆறும் இதயத்தை தொட்டு சுற்றிலும் நோக்குகின்றன.
சில கலைச்சொற்கள் :-

Terminology:-
Electrodes-----Electrical conductor or receiver
Lead         ---- The electrical potential difference                              between two electrodes
aVR------Augmented Voltage Right

aVL ------Augmented Voltage Left
aVF ------Augmented Voltage Foot