கோவிட் -19 வைரஸ் ஆய்வுக்கூடத்தில் உருவாக்கப்பட்டடதா?-மர்மமாகவே உள்ளது

 Covid-19 வைரஸ் S-புரதத்தில் ஃபியூரின் பிளவு தளம் வந்தது எப்படி?

படம்-1

(பொறுப்பு துறப்பு :-

கீழ்கண்ட  பூர்வாங்க அறிவியல் அறிக்கைகள் அதிகமாக  மதிப்பாய்வு செய்யப்படவில்லை, எனவே, முடிவானதாகக் கருதப்படக்கூடாது, மருத்துவ நடைமுறை/உடல்நலம் தொடர்பான நடத்தை வழிகாட்டுதல் அல்லது நிறுவப்பட்ட தகவலாகக் கருதப்படக்கூடாது.)

SARS-CoV-2 (2019-nCoV மற்றும் HCoV-191) என்று அழைக்கப்படுகிற, இந்த புதிய  நாவல் பரம்பரை B betacoronavirus (βCoV) -ன் விரைவான பரவல், வகையைச் சேர்ந்தது. கொரோனா வைரஸ் நோயின் (COVID-19) உலகளாவிய தொற்றுநோயை இப்பொது இது ஏற்படுத்தியுள்ளது. SARS-CoV போன்ற பிற பரம்பரை B βCoVகளில் இல்லாத S-(ஸ்பைக்) புரதத்தில்  உள்ள ஒரு தனித்துவமான ஃபியூரின்  போன்ற பிளவு தளம், (FCS) RRAR, அதன் அதிக தொற்று மற்றும் பரவும் தன்மைக்கு காரணமாகும் என்று ஊகிக்கப்படுகிறது. இந்த தளம் அதில் அமைந்தது இயற்கையா? அல்லது செயற்கையா?

ஒரு கொரோனா வைரஸ் (CoV) சைட்டோபிளாஸ்மிக் அல்லது எண்டோசோமால் சவ்வு இணைவு மூலம் இலக்கு செல்லைப் பாதிக்கிறது. அது எந்தப் பாதையைத் தேர்வு செய்தாலும், வைரஸ் நுழைவின் இறுதிப் படியானது, RNAவை சைட்டோபிளாஸத்தில் பிரதியெடுப்பதற்காக வெளியிடுவதை உள்ளடக்குகிறது. எனவே, CoV-S இன் இணைவுத் திறன், கோவிட்-19 தொடர்புடைய வைரஸின் தொற்றும் சக்தியின்  முன்னணி குறிகாட்டியாகும். S(Spike)-புரதமானது, S1 ஏற்பி-பிணைப்பு சப்யூனிட் மற்றும் S2 ஃப்யூஷன் சப்யூனிட் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். இது மனித  செல்லின்  ஃபியூரின் புரொட்டியேஸ் நொதியை தூண்டி    செல்லை திறப்பதற்காக , S1/S2 தளம் மற்றும் S2′ தளத்தில் உள்ள  பிளவு மூலம் CoV-S முதன்மைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

இந்த கருதுகோளை இதுவரை சோதனை ரீதியாக நிரூபிக்க எந்த அறிக்கையும் இல்லை. 

தற்போதைய கொரோனா வைரஸ் நோய் 2019 (COVID-19) தொற்றுநோய்க்கு காரணமான கடுமையான  சுவாச நோய்க்குறி கொரோனா வைரஸ்-2 (SARS-CoV-2), S1/S2 எல்லையில் நான்கு அமினோ அமிலங்களின் (PRRA) தனித்துவமான ஒரு மர்மமான புதிய  செருகலைக் கொண்டுள்ளது.அது தான்  ஃபியூரின் பிளவு தளம் என்ற FCS மரபணு இடைச்செருகல் ஆகும்.இது சாதாரன இயற்கையான எந்த  SARS-CoV மற்றும் பிற தொடர்புடைய கொரோனா வைரஸ்களில் உள்ள ஸ்பைக் புரதத்தின் (S).இடையிலும் இல்லை.

முதலில் இந்த விவகாரங்களுக்குள் நுழையுமுன் சில அடிப்படை மூலக்கூறு உயிரியலில் சில அடிப்படைகளை தெரிந்து கொள்வோம்.

புரோட்டிஏஸ்   என்றால் என்ன?:-

படம்-2

நம் உடல் பல செல்களால் ஆனது. அந்த செல்களுக்குள் பல உபகரணங்கள் அமைந்திருக்கின்றன. அவை செல்களின் வளர்ச்சிக்கு இன்றியமையாதவை . இவற்றில் குறிப்பிடத்தகுந்தவை புரொட்டியேஸ் வகை நொதிகள் (என்சைம்கள்) ஆகும். இதில் ஃபியூரின் ப்ரோட்டியேஸ் மிக முக்கியமாகும். இதை செல் திறவுகோல் என்றே சொல்லலாம். இரத்தத்திலிருந்து சத்துக்கள் இந்த சாவியை கொண்டு செல்களை திறந்து உள்ளே போய் செல்வளர்ச்சிக்கு உதவுகின்றன. சில வகை வைரஸ்களும் இந்த சாவியை கள்ளத்தனமாக பயன்படுத்தி செல்களுக்குள் நுழைந்து செல்களை அழிக்கின்றன. இந்த சாவியை அவைகள் திருட்டுத்தனமாக பயன்படுத்துவதற்கு அவற்றின் ஸ்பைக் (S) புரதத்தில் ஃபியூரின் பிளவுத்தளம் (Furin Cleavage Site-FCS) என்ற ஒரு அமைப்பு இருக்க வேண்டும். இது இயற்கையான கொரோனா வைரஸ்களில் இல்லை. ஆனால் இந்த புதிய நாவல் கொரோனா வைரஸில் இது  வந்தது எப்படி என்பதுதான் புரியாத புதிர்.

இயற்கையில்  ஆல்ஃபா, பீட்டா, காமா ,மற்றும் டெல்ட்டா  (∝,β,γ,d) என்று கொரோனாவில்  நான்கு வகைகள் இருக்கின்றன. இவற்றில் பீட்டா வகையின் திரிபு அல்லது விகாரம் (mutant or strain) தான் இந்த NCoV-2 என்ற இந்த  நாவல் கொரோனா வைரஸ் ஆகும்.

இதன் முன்னோடியான SARS-1 என்ற மிகக்கொடிய நோயை உண்டாக்கிய NCoV என்ற திரிபில் இந்த தளம் இல்லை. எனவே அது எல்லா இடங்களிலும் வேகமாகப் பரவவில்லை. சைனாவுடன் நின்றுவிட்டது. ஆனால் இந்த கோவிட் -19 ஐ உண்டாக்கக்கூடிய NCoV-2 திரிபில் அது எப்படி வந்தது என்பதுதான் மர்மமாக இருக்கிறது.

இந்த ஆராய்ச்சியானது, SARS-CoV-2 மனித உயிரணுக்களுக்குள் நுழைவதை எளிதாக்குவதில் ஃபியூரின்  புரோட்டியெஸ் முக்கிய பங்கு வகிக்கக்கூடும் என்பதைக் கண்டறிய வழிவகுத்தது

ஃபியூரின் மூலம் வந்த வைரஸின் நோய்க்கிருமித்தன்மை

நோய்க்கிருமிகளின் பலதரப்பட்ட வகை  செயல்பாட்டில்  ஃபியூரினின் பங்கு முதன் முதலில் ஆந்த்ராக்ஸ் நச்சு பாதுகாப்பு ஆன்டிஜென் (PA) மற்றும் ஏவியன் இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ் ஹேமக்ளூட்டினின் (HA) ஆகியவற்றின் உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் மூலம் அடையாளம் காணப்பட்டது.

அதாவது இந்த தளம் வேகமாக பரவும் கொடிய தொற்று  வைரஸ்களில் மட்டுமே காணப்படும். ஆனால் சாதாரணமாக தொற்றக்கூடிய இலேசான தனமையுள்ள இயற்கையான கொரோனா வைரஸ்களில் இது இல்லாத நிலையில் இந்த கோவிட்-19 வைரசுக்குள் மட்டும் எப்படி வந்தது என்பது மர்மமாகவே உள்ளது.

ஆந்த்ராக்ஸின் தொற்றை  தொடர்ந்து, எடுத்துக்காட்டாக, செல்களுக்குள் ஊடுருவிச்செல்ல உதவும் இந்த நச்சுத்தன்மையின் பிளவுக்கு செல்களுக்குள் இருக்கும்  ஃபியூரினும் வைரஸில் இருக்கும் FCS என்ற ஃபியூரின் பிளவு தளமுமே பொறுப்பாகும், இந்த  நச்சுக் கூட்டு  இலக்கு செல் சவ்வுகளில் துளைகளை உருவாக்கி இறுதியில் ஹோஸ்ட் (மனித) செல்களுக்குள்  ஊடுருவ அனுமதிக்கும் ஒரு முக்கியமான சாதனமாகும்.

ஃபியூரின் மூலம் உண்டாக்கப்படும்  இந்த கிளைகோபுரோட்டீன்களின் பிளவு, முதிர்ந்த மற்றும் ஃபியூசோஜெனிக் செல் மேலுறை கிளைகோபுரோட்டீனை உருவாக்க அனுமதிக்கிறது. எபோலா ஜைர் மற்றும் ஐவரி கோஸ்ட் வைரஸ் திரிபுகள்  அவற்றின் செல் உறை கிளைகோபுரோட்டீனில் ஒருமித்த ஃபியூரின் தளத்தைக் கொண்டிருப்பதாகக் காணப்படுகிறது, இது மிகவும் ஆபத்தான எபோலா வைரஸின் சில சைட்டோடாக்ஸிக் நடவடிக்கைகளுடன் ஒத்த தொடர்புடையது ஆகும்.

ஃபியூரின் மற்றும் கொரோனா வைரஸ்கள்

SARS-CoV-2 வைரஸின் அமைப்பு ட்ரைமெரிக் (மூன்று படி) சவ்வூடு ஸ்பைக் (S) புரதங்களால் சூழப்பட்டுள்ளது, அவை இந்த வைரஸ் மனித செல்களை  ஊடுருவிச் செல்லும் பொறிமுறையில் முக்கியமானதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

S புரதத்திற்குள் இரண்டு செயல்பாட்டு களங்கள் உள்ளன, இதில் ஒன்று ஏற்பி-பிணைப்பு டொமைன்  இரண்டாவது சக்தி டொமைன் ஆகும், இது வைரஸ் ஹோஸ்ட் (மனித) செல்களின் பாஸ்போலிப்பிட் சவ்வுடன் இணைக்க  இரண்டாவது டொமைன் (பகுதி) உதவுகிறது.

வைரஸ் மற்றும் செல் சவ்வுகளுக்கு இடையே இணைவு ஏற்படுவதற்கு, ஒரு குறிப்பிட்ட வகை புரோட்டீயேஸ் நொதி பொதுவாக ஈடுபடுத்தப்படுகிறது; இருப்பினும், இந்த புரோட்டீயேஸின் குறிப்பிட்ட பண்புகள் கொரோனா வைரஸ்களுக்கு இடையில் வேறுபடலாம். எடுத்துக்காட்டாக, மத்திய கிழக்கு சுவாச நோய்க்குறி (MERS) -CoV வைரஸைச் சுற்றியுள்ள S புரதமானது, உயிரணுக்களுக்குள் இந்த வைரஸ் நுழைவதை ஊக்குவிக்கும் ஃபியூரின் பிளவு தளத்தைக் கொண்டுள்ளது.

ஒப்பீட்டளவில், கடுமையான சுவாச நோய்க்குறியின் (SARS)-CoV வைரஸ் மூலக்கூறின் S புரதமானது ஒரு மனித  செல்லுடன் இணைந்த பிறகு பிளவுபடவில்லை, இதன் மூலம் வைரஸ் ஏற்கனவே செல்லுக்குள் நுழைந்த பிறகு அதன் பிளவு ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது.

ஃபியூரின் மற்றும் SARS-CoV-2

S புரதத்தை ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் 2 (ACE2) உடன் பிணைப்பது SARS-CoV-2 இன்  மனித உயிரணுக்களுக்குள் ஊடுருவும் தன்மைக்கு ஒரு முக்கிய வழிமுறையாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.. SARS-CoV-2 இன் S புரதத்தின் மீதான ஆய்வானது  நான்கு தேவையற்ற ஃபியூரின் பிளவு தளங்ள் அதில் அமைந்துள்ளதாக அடையாளம் கண்டுள்ளது.

சுவாரஸ்யமாக, ஃபியூரின் புரோட்டீயெஸ்  நொதிகள் மனித சுவாசக்குழாய் முழுவதும் ஏராளமான அளவில் காணப்படுகின்றன, இதன் மூலம் SARS-CoV-௨ வின் S புரதம் தனது பிளவு தளங்களை பயன்படுத்தி மனித சுவாசப்பத்திலுள்ள எபிதீலியல் செல்களை வேகமாகப் பிளந்து  அதன் அதிக தொற்று மற்றும் நோய்க்கிருமி தன்மைக்கு காரணமாகிறதா என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் கேள்விகளாக  முன்வைக்கிறார்கள்.

SARS-CoV-2 ஏன் மனிதர்களிடையே மிகவும் தொற்றுநோயானது என்ற தகவலை வழங்குவதோடு, இந்த ஃபுரின் பிளவு தளங்களின் கண்டுபிடிப்பு  இந்த வைரஸ் முதலில் வௌவால்களிடமிருந்து மனிதர்களுக்கு எவ்வாறு பரவியது என்பது பற்றிய தகவலையும்  ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு வழங்குகிறது.

சமீபத்திய ஒரு ஆய்வு  வழக்கமான ஃபியூரின் பிளவு தளம் இல்லாத SARS-CoV-2 இன்  ஒரு திரிபுவை  உருவாக்கியது. அவர்களின் அந்த தொடர் சோதனைகளில் இருந்து, இந்த திரிபானது  குறைந்த அளவு தொற்றும் தன்மை உடையதாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது , அதோடு  அசல்  SARS-CoV-2 க்கு எதிராக இன்னும் சில பாதுகாப்பையும் அது  கொடுக்க முடியும் என்பதையும்  கண்டறிந்தனர். 

இறுதியாக SARS-CoV-2 இல் உள்ள ஃபியூரின் பிளவு தளம் SARS-CoV-2 நோய்த்தொற்றில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்று கண்டுபிடிப்புகள் தெரிவிக்கின்றன.

∴பியூரின் பிளவு தளம் (FURIN CLEAVAGE SITE-FCS):-

இந்த விகாரத்தின் அல்லது திரிபின்  மூலம்  பழைய SARS-1 வைரஸ் ஸ்பைக் கிளைகோபுரோட்டீனில் ஃபியூரின் பிளவு தளம் (FCS) புதிய தோற்றத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஃபியூரின் என்பது மனித உயிரணுக்களில் பரவலாக வெளிப்படுத்தப்படும் செரின் புரோட்டீஸ் ஆகும், இது SARS-CoV-2 ஸ்பைக்கை அதன் இரண்டு துணை அலகுகளின் இடைமுகத்தில் பிளவுபடுத்துகிறது. இது மனித செல்களின் உட்கருவிலுள்ள குரோமோசோம் 15 இல் உள்ள ஒரு மரபணுவில் குறியிடப்பட்டுள்ளது .

உயிரணுக்களுக்குள் புரதங்களைச் சேர்க்கும் போது ஒற்றை அல்லது ஜோடி அடிப்படை எச்சங்களைக் கொண்ட அடி மூலக்கூறுகளில் ஃபியூரின் செயல்படுகிறது. பீட்டாகொரோனாவைரஸ் எம்பெகோவைரஸ் மற்றும் மெர்பெகோவைரஸ் உட்பட பல வைரஸ்களின் பல்வேறு புரதங்களில் இத்தகைய ஃபியூரின் ப்ரோட்டியேஸ் சாவியை கொண்டு செல்களை திறக்கும் பாலிபேசிக் ஃபியூரின் பிளவு தளம் பொதுவாக காணப்படவில்லை . இருப்பினும், sarbecovirus பரம்பரை பீட்டா கொரோனா வைரஸ்ளின் திரிப்பான அல்லது விகாரமான, இந்த  SARS-CoV-2 க்குள்  தனித்துவமாக, புதுமையாக  அல்லது செயற்கையாக இந்த தளம் ஆய்வுக்கூடத்தில்  நுழைக்கப்பட்டது என்றே சந்தேகிக்கவேண்டி இருக்கிறது.

ஃபியூரின் பிளவு தளத்தின் தோற்றத்தை அடையாளம் காண, பயோடெக்னாலஜிக்கல் தகவலுக்கான தேசிய மையம் (என்சிபிஐ) தரவுத்தளங்களில் கிடைக்கும் மரபணுத் தரவைப் பயன்படுத்தி இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது.

ஃபியூரின் என்றால் என்ன?

முதலில் 1990 இல் அடையாளம் காணப்பட்டது, ஃபுரின் என்பது ஒரு செல்லுலார் செல் உள் நொதியாகும். இது நோய்க்கிருமி  முதல் வளர்ச்சி காரணிகள், ஏற்பிகள் மற்றும் செல்லுக்கு வெளியே இருந்து உள்ளே நுழைய வேண்டிய  மேட்ரிக்ஸ் புரதங்கள் வரை பல புரோபுரோட்டீன் அடி மூலக்கூறுகளை செல்லுக்குள் நுழைய வைக்கும் ஒரு சாவியாகும் 

மற்ற எண்டோபுரோட்டீஸ்களைப் போலவே, ஃபியூரினின் செயல்பாட்டின் வழிமுறையும் குறிப்பிட்ட உள் பெப்டைட் பிணைப்புகள், பெப்டைடுகள் மற்றும் புரத அடி மூலக்கூறுகள்  ஆகியவற்றை நீராற்பகுப்பதாகும்  இதை என்ஸைமிக் ஹைட்ரலைசிஸ் (ENZYMATIC HYDROLYSIS) என்பர்.

ஃபுரினின் செயல்கள் வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் முக்கியமான பாத்திரங்களை வகிக்கின்றன, இது ப்ரோ-பி-நரம்பு வளர்ச்சி காரணி (NGF) செயலாக்கத்தில் தொடங்கி, வளர்ச்சியின் போது நரம்பியல் கண்டுபிடிப்புகளை அனுமதிக்கிறது மற்றும் அமிலாய்ட் டிமென்ஷியாவின் போது வாழ்க்கையின் பிற்பகுதி வரை தொடர்கிறது.

அதே வைரஸ் மூதாதையர்

மரபணு மட்டத்தில் SARS-CoV-2 உடன் மிகவும் ஒத்த மூன்று கொரோனா வைரஸ்களை அவர்கள் கண்டறிந்தனர். இவை Pangolin-CoVs (2017, 2019), Bat-SARS போன்ற (CoVZC45, CoVZXC21) மற்றும் பேட் RatG13 ஆகும்.

இந்த பொருத்தங்களை அடையாளம் காண பயன்படுத்தப்படும் மூன்று மரபணு கைரேகைகள், orf1a RNA பாலிமரேஸ் மரபணுவில் உள்ள கைரேகை 1, nsp2 மற்றும் nsp3 மரபணுக்கள் உட்பட; கைரேகை 2, S மரபணுவின் தொடக்கத்தில், என்-டெர்மினல் டொமைன் மற்றும் ரிசெப்டர்-பைண்டிங் டொமைன் (RBD) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது, இது புரவலன் செல் ஏற்பி, ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் 2 (ACE2) உடன் இணைக்க மத்தியஸ்தம் செய்கிறது; மற்றும் கைரேகை 3, orf8 மரபணு.

இந்த கைரேகைகள் மூன்று நெருங்கிய தொடர்புடைய கொரோனா வைரஸ்களுக்கு RNA அளவில் மட்டுமே வேறுபடுகின்றன, ஆனால் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட புரதங்களில் உள்ள அமினோஅமில,  வரிசைகள் மற்ற சர்பெகோவைரஸ்களைப் போலவே இருக்கின்றன .

இந்த மரபணு வரிசைகளின் பகிர்வு அவற்றின் பொதுவான வம்சாவளியைக் குறிக்கிறது, மற்ற குறுகிய வரிசை அம்சங்களால் ஆதரிக்கப்படுகிறது, ஒரு நீக்குதல் மற்றும் மூன்று செருகல்கள். மூன்று விகாரங்களும் ஸ்பைக் மரபணுவில் ஒரே நான்கு வெவ்வேறு இடங்களில் ஒரே நீக்குதல்-செருகும் முறையைக் காட்டுகின்றன.

ஒரு பொதுவான மூதாதையரில் ஸ்பைக் மரபணு மறுசீரமைப்பு

இந்த மூன்று விகாரங்களின் பைலோஜெனியின் பகுப்பாய்வு, முதலில் வேறுபட்டது பாங்கோலின் கொரோனா வைரஸ் என்றும், அதனுடன்  RatG13 வைரஸ் மிக நெருக்கமானது என்றும் காட்டியது. இருப்பினும், ஸ்பைக்கை மட்டும் பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​பாங்கோலின் CoV, RaTG13 மற்றும் SARS-CoV-2 ஆகியவற்றுக்கு இடையே அதிக ஒற்றுமை உள்ளது.

இது Pangolin-CoV (2017) மற்றும் RatG13 மூதாதையர்களுக்கு இடையே மீண்டும் இணைந்த நிகழ்வுகள் நிகழ்வதைக் குறிக்கலாம். இதைத் தொடர்ந்து பாங்கோலின் CoV பாங்கோலின் ஹோஸ்ட்களுக்கு மாற்றப்பட்டது.

ஃபுரின் பிளவு தளத்தில் அர்ஜினைன்களை குறியாக்கம் செய்யும் தனித்துவமான கோடான்கள்

ஃபுரின் பிளவு தளம் நான்கு அமினோ அமிலங்கள் PRRA ஐக் கொண்டுள்ளது, அவை S மரபணுவில் 12 செருகப்பட்ட நியூக்ளியோடைடுகளால் குறியிடப்படுகின்றன. இந்த தளத்தின் சிறப்பியல்பு அம்சம் ஒரு அர்ஜினைன் இரட்டை (Doublet) ஆகும் .

இந்தச் செருகல் சீரற்ற செருகல் பிறழ்வு, மறுசீரமைப்பு அல்லது ஆய்வகச் செருகல் மூலம் நிகழ்ந்திருக்கலாம். இந்த மையக்கருத்தின் தோற்றத்தை விளக்குவதற்கு சீரற்ற செருகலுக்கான சாத்தியக்கூறு மிகக் குறைவு என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

வியக்கத்தக்க வகையில், SARS-CoV-2 இல் உள்ள இரட்டையின் இரண்டு அர்ஜினைன்களை குறியாக்கம் செய்யும் CGGCGG கோடான்கள், பரவலான வைரஸ்களால் வெளிப்படுத்தப்படும் பிற வைரஸ் புரதங்களில் உள்ள எந்த ஃபுரின் தளங்களிலும் காணப்படவில்லை.

SARS-CoV-2 இல் கூட, அர்ஜினைன் ஆறு கோடான்களால் குறியாக்கம் செய்யப்பட்டாலும், சிறுபான்மை அர்ஜினைன் எச்சங்கள் மட்டுமே CGG கோடானால் குறியாக்கம் செய்யப்படுகின்றன. மீண்டும், SARS-CoV-2 ஸ்பைக்கில் உள்ள 42 அர்ஜினைன்களில் இரண்டு மட்டுமே இந்தக் கோடானால் குறியாக்கம் செய்யப்பட்டுள்ளன - இவை PRRA மையக்கருத்தில் உள்ளன.

மறுசீரமைப்பு ஏற்பட, மற்றொரு ஃபுரின் தளத்திலிருந்து மற்றும் மற்றொரு வைரஸிலிருந்து ஒரு நன்கொடையாளர் இருக்க வேண்டும். CGGCGG கோடான்களால் குறியிடப்பட்ட இந்த அர்ஜினைன் டூப்லெட்டைக் கொண்ட அறியப்பட்ட வைரஸ் இல்லாத நிலையில், SARS-CoV-2 இல் PRRA தோன்றுவதற்கு அடிப்படையான பொறிமுறையாக ஆராய்ச்சியாளர்கள் மறுசீரமைப்புக் கோட்பாட்டை தள்ளுபடி செய்கிறார்கள்.

கையகப்படுத்தும் நேரம்

இந்த மாற்றம் எப்போது ஏற்பட்டது என்பது இரண்டாவது கேள்வி. RaTG13 வைரஸ் 2013 இல் ஆய்வகத்தில் பிரித்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, அதன் பிறகு இந்த தளம் கையகப்படுத்தப்பட்டது என்பதை குறிப்பிடவேண்டும் , இது தற்போதைய SARS-CoV-2 திரிபுக்கு வழி வகுத்திருக்கக்கூடும்.. இந்த திரிபுகள் ஒருவேளை  வௌவால் புரவலன் இனத் தடையைத் தாண்டிச் செல்வதற்கு முன் வெளவால்களுக்குள் நிகழ்ந்திருக்கலாம்   அல்லது மனித புரவலனுக்குள்ளேயே  நிகழ்ந்தது என்று அர்த்தம்.

 வெளவால் மற்றும் மனித வைரஸ்களில் ஒரே மாதிரியான RBD மாற்றங்களைக் கண்டறிவதன் மூலம் முதல் காட்சி நிரூபணமாகிறது , ஃபுரின் தளத்தைச் சுற்றி மூன்று O- இணைக்கப்பட்ட கிளைக்கான்கள் இரண்டிலும் பெறப்பட்டுள்ளன. இரண்டு வைரஸ்களும் இந்த தளத்தைச் சுற்றி முற்றிலும் ஒரே மாதிரியான காட்சிகளைக் காட்டுகின்றன.

எவ்வாறாயினும், இந்த கருதுகோளுக்கு வலு  சேர்க்க, ஒரு முக்கியமான ஆதாரம் இல்லை. 2021 இல் பெறப்பட்ட RaTG13 வரிசைகள், ஃபுரின் தளம் இந்த வைரஸால் பெறப்பட்டதா என்பதைக் கண்டறிய பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும், அதே போல் வெளவாலிலுள்ள    SARS-CoV-2 மூலத்தையும் ஆய்வுக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

முடிவுரை

இந்த மர்ம தளத்தை "உலகத்தை மாற்றிய ஒரு ஃபுரின் தளம்" என்று விவரிக்கும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் சுருக்கமாக:

{SARS-CoV-2 ஆல் பாலிபேசிக் ஃபுரின் பிளவு தளத்தை கையகப்படுத்துவது அதன் பரிணாம வரலாற்றைப் பற்றிய நமது புரிதலில் ஒரு "காணாமல் போன இணைப்பு" என்பதை மட்டும்  இந்த ஆதாரங்கள் மற்றும் பகுத்தாய்வுகள்  காட்டுகின்றன, இதை மேலும்  புதிய வைரஸ்களைக் கண்டுபிடிப்பதன் மூலம் மட்டுமே தீர்க்க முடியும்.}

நுரையீரல் புற்றுநோய்-3-சிகிச்சைகள்- ஆ

ஆ- சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான இலக்கு மருந்து சிகிச்சை

                                        

சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் (என்.எஸ்.சி.எல்.சி) உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைப் பற்றி ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேலும் அறிந்து கொண்டதால், இந்த மாற்றங்களை குறிப்பாக குறிவைக்கும் மருந்துகளை அவர்கள் உருவாக்கியுள்ளனர். இலக்கு மருந்துகள் நிலையான கீமோதெரபி (கீமோ) மருந்துகளிலிருந்து வித்தியாசமாக வேலை செய்கின்றன. கீமோ மருந்துகள் இல்லாதபோது அவை சில நேரங்களில் பயன்படுகின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் வெவ்வேறு பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. இந்த நேரத்தில், இலக்கு மருந்துகள் பெரும்பாலும் மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை கீமோ மருந்துகளுடன் சேர்த்தோ அல்லது தனியாகவோ பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

 இரத்த நாளங்களின் புற்று நோய்க் கட்டி வளர்ச்சியை குறிவைக்கும் மருந்துகள் (ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ்)

கட்டிகள் வளர, அவை ஊட்டச்சத்துடன் இருக்க புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்க வேண்டும். இந்த செயல்முறை ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் முடக்கிகள்  எனப்படும் சில இலக்கு மருந்துகள், இந்த புதிய இரத்த நாள வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன:

👌Bevacizumab (Avastin) மேம்பட்ட NSCLC சிகிச்சைக்கு  பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (ஒரு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புரதத்தின் ஆய்வகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட பதிப்பு) இது இரத்த நாள உட்தோல்  வளர்ச்சி காரணியை (VEGF) குறிவைக்கிறது, இது புதிய இரத்த நாளங்களை உருவாக்க உதவுகிறது. இந்த மருந்து ஒரு காலத்திற்கு கீமோ மருந்துகளுடன் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் புற்றுநோய் இதற்கு தகுந்த இணக்கம் தந்தால், கீமோ நிறுத்தப்பட்டு, புற்றுநோய் மீண்டும் வளரத் தொடங்கும் வரை பெவாசிஸுமாப் மட்டுமே தொடர்ந்து கொடுக்கப்படும்.

👌Ramucirumab (Cyramza) மேம்பட்ட NSCLC சிகிச்சைக்கு  பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த மருந்து ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ஆகும், இது VEGF ஏற்பியை (புரதம்) குறிவைக்கிறது. இது புதிய இரத்த நாளங்கள் உருவாவதை நிறுத்த உதவுகிறது. இந்த மருந்து பெரும்பாலும் கீமோவுடன் இணைக்கப்படுகிறது, பொதுவாக மற்றொரு சிகிச்சை வேலை செய்வதை நிறுத்திய பிறகு.

👌குறிப்பிட்ட EGFR மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட புற்றுநோய் செல்கள் உள்ளவர்களுக்கு முதல் சிகிச்சையாக இலக்கு மருந்து Erlotinib (கீழே காண்க) உடன் மேலே குறிப்பிட்ட மருந்துகளில் ஏதேனும் ஒன்று பயன்படுத்தப்படலாம்.

ஆஞ்சியோஜெனெசிஸ் தடுப்பான்களின் பக்க விளைவுகள்

இந்த மருந்துகளின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

👇உயர் இரத்த அழுத்தம்

👇சோர்வு (சோர்வு)

👇இரத்தப்போக்கு

👇குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின்எண்ணிக்கை 

(தொற்றுநோய்களின் அபாயத்துடன்)

👇தலைவலி

👇வாய் புண்கள்

👇பசியிழப்பு

👇வயிற்றுப்போக்கு

👊 அரிதான ஆனால் சாத்தியமான தீவிர பக்க விளைவுகளில் இரத்த உறைவு, கடுமையான இரத்தப்போக்கு, குடலில் உள்ள துளைகள் (Perforations), இதய பிரச்சினைகள் மற்றும் மெதுவாக காயம் குணமடைதல் ஆகியவை அடங்கும். குடலில் ஒரு துளை ஏற்பட்டால் அது கடுமையான தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயங்கள் காரணமாக, இந்த மருந்துகள் பொதுவாக இருமல் இரத்தம் வருபவர்கள் அல்லது இரத்தத்தை மெலிக்கும் மருந்துகள் எனப்படும் Blood Thinners  மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களிடம் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. NSCLC இன் ஸ்குவாமஸ் செல் வகை நோயாளிகளுக்கு நுரையீரலில் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, அதனால்தான் தற்போதைய வழிகாட்டுதல்கள் இந்த வகை நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு bevacizumab பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கவில்லை.

KRAS மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்களைக் குறிவைக்கும் மருந்துகள்

4 NSCLC வகைகளில் ஒரு வகை KRAS மரபணுவில் மாற்றங்களுடன் உள்ளன , அவை KRAS புரதத்தின் அசாதாரண வடிவத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த அசாதாரண புரதம் செல்கள் வளரவும் பரவவும் உதவுகிறது.

NSCLC நோய் உடைய 8 பேரில் ஒருவருக்கு (13%) KRAS G12C எனப்படும் KRAS மரபணு மாற்றம் (பிறழ்வு) உள்ளது. இந்த பிறழ்வைக் கொண்ட NSCLCக்கள் பெரும்பாலும் EGFR தடுப்பான்கள் (கீழே காண்க) போன்ற பிற இலக்கு மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.

Sotorasib (Lumakras) என்பது KRAS இன்ஹிபிட்டர் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்து. இது KRAS G12C புரதத்துடன் இணைப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது புற்றுநோய் செல்களை வளரவிடாமல் தடுக்கிறது. உங்கள் இரத்தம் அல்லது புற்றுநோய் திசு பரிசோதிக்கப்பட்டு KRAS G12C பிறழ்வு இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், குறைந்தபட்சம் வேறு ஒரு வகை சிகிச்சையை முயற்சித்த பிறகு மேம்பட்ட NSCLC சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

சொடோராசிப் ஒரு மாத்திரையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கவேண்டும்.

KRAS தடுப்பான்களின் பக்க விளைவுகள்

பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

👋வயிற்றுப்போக்கு

👋மூட்டு மற்றும் தசை வலி

👋குமட்டல்

👋சோர்வாக அல்லது பலவீனமாக 

👋உணர்தல் 

👋இருமல்

👋குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் அல்லது சிவப்பு இரத்த அணுக்கள்

👋வேறு சில இரத்த பரிசோதனைகளில் மாற்றங்கள்

EGFR மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்களைக் குறிவைக்கும் மருந்துகள்

எபிடெர்மல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி (EGFR) என்பது உயிரணுக்களின் மேற்பரப்பில் உள்ள ஒரு புரதமாகும். இது பொதுவாக செல்கள் வளரவும் பிரிக்கவும் உதவுகிறது. சில நேரங்களில் NSCLC செல்கள் அதிக EGFR ஐக் கொண்டிருப்பதால், அவை வேகமாக வளரும்.

EGFR முடக்கிகள் (இன்ஹிபிட்டர்கள்) எனப்படும் மருந்துகள், செல்கள் வளரச் சொல்லும் EGFR-ல் இருந்து வரும் சிக்னலைத் தடுக்கலாம். இந்த மருந்துகளில் சில NSCLC சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படலாம்.

EGFR மரபணு மாற்றங்களுடன் NSCLC இல் பயன்படுத்தப்படும் EGFR தடுப்பான்கள்:

• Erlotinib (Tarceva)
• Afatinib (Gilotrif)
• Gefitinib (Iressa)
• Osimertinib (Tagrisso)
• Dacomitinib (Vizimpro)

மேம்பட்ட NSCLCக்கு: EGFR மரபணுவில் சில பிறழ்வுகளைக் கொண்ட மேம்பட்ட NSCLCகளுக்கான முதல் சிகிச்சையாக இந்த மருந்துகளில் ஒன்று பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளில் பெரும்பாலானவை தனியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் எர்லோடினிப் புதிய இரத்த நாள வளர்ச்சியை பாதிக்கும் ஒரு இலக்கு மருந்துடன் பயன்படுத்தப்படலாம் (மேலே பார்க்கவும்).

முந்தைய நிலை NSCLC க்கு: Osimertinib சில EGFR மரபணு மாற்றங்களுடன் சில முந்தைய நிலை நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு துணை (கூடுதல்) சிகிச்சையாகவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் மாத்திரைகளாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

T790M பிறழ்வு கொண்ட செல்களை குறிவைக்கும் EGFR தடுப்பான்கள்

செல்களை குறிவைக்கும் EGFR இன்ஹிபிட்டர்கள்EGFR தடுப்பான்கள் பல மாதங்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாக கட்டிகளை சுருக்கலாம். ஆனால் இறுதியில், இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலான மக்களுக்கு வேலை செய்வதை நிறுத்துகின்றன, பொதுவாக புற்றுநோய் செல்கள் EGFR மரபணுவில் மற்றொரு பிறழ்வை உருவாக்குவதால். அத்தகைய ஒரு பிறழ்வு T790M என அறியப்படுகிறது.

Osimertinib (Tagrisso) என்பது ஒரு EGFR தடுப்பானாகும், இது T790M பிறழ்வு கொண்ட செல்களுக்கு எதிராக அடிக்கடி செயல்படுகிறது. 

மற்ற EGFR இன்ஹிபிட்டர்கள்  வேலை செய்வதை நிறுத்தும்போது , நோயாளியின் கட்டி T790M பிறழ்வை உருவாக்கியுள்ளதா என்பதைப் பார்க்க மருத்துவர்கள் இப்போது மற்றொரு பயாப்ஸியை செய்யவேண்டும்  (எனவே ஒருவேளை இந்த மருந்து பயனுள்ளதாக இருந்தால்).

எக்ஸான் 20 பிறழ்வு கொண்ட செல்களை குறிவைக்கும் EGFR தடுப்பான்கள்

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள EGFR தடுப்பான்கள் புற்றுநோய் செல்கள் EGFR மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட பலருக்கு உதவ முடியும் என்றாலும், அவை அனைவருக்கும் உதவாது. எடுத்துக்காட்டாக, எக்ஸான் 20 இன்செர்ஷன் பிறழ்வு எனப்படும் EGFR மரபணு மாற்றம் கொண்ட புற்றுநோய் செல்கள் இந்த மருந்துகளால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.

இருப்பினும், எக்ஸான் 20 பிறழ்வு கொண்ட புற்றுநோய் செல்களை குறிவைக்கும் பிற மருந்துகள் இப்போது கிடைக்கின்றன. அவை,

 👍Amivantamab (Rybrevant) என்பது ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (ஒரு குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு புரதத்தின் ஆய்வகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட பதிப்பு) ஆகும், இது புற்றுநோய் செல்கள் வளர உதவும் இரண்டு புரதங்களை குறிவைக்கிறது: EGFR மற்றும் MET. இது இரண்டு புரதங்களுடன் பிணைப்பதால், இது இருநோக்கு (Bispecific)ஆன்டிபாடி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து நரம்புக்குள் (IV) infusion முறையில் உட்செலுத்தப்படும்.

👍Mobocertinib (Exkivity) என்பது EGFR புரதத்தை சற்று வித்தியாசமான முறையில் குறிவைக்கும் ஒரு மருந்து. இந்த மருந்து மாத்திரைகளாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.

புற்றுநோய் செல்கள் எக்ஸான் 20 பிறழ்வைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​பொதுவாக கீமோதெரபி முயற்சி செய்த பிறகு, மேம்பட்ட NSCLC க்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

EGFR தடுப்பான்கள் வகையில், ஸ்குவாமஸ் செல் NSCLCக்கு பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் 

Necitumumab (Portrazza) என்பது EGFR ஐ குறிவைக்கும் ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி (நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு புரதத்தின் ஆய்வகத்தால் உருவாக்கப்பட்ட பதிப்பு) ஆகும். மேம்பட்ட ஸ்குவாமஸ் செல் NSCLC உள்ளவர்களுக்கு முதல் சிகிச்சையாக கீமோதெரபியுடன் இதைப் பயன்படுத்தலாம். இந்த மருந்து நரம்புக்குள் (IV) infusion ஆக உட்செலுத்தப்படும்.

EGFR தடுப்பான்களின் பக்க விளைவுகள்

அ)அனைத்து EGFR தடுப்பான்களின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

1.தோல் பிரச்சினைகள்

2.வயிற்றுப்போக்கு

3.வாய் புண்கள்

4.பசியிழப்பு

5.தோல் பிரச்சனைகளில் முகம் மற்றும் மார்பில் முகப்பரு போன்ற சொறி ஏற்படலாம், சில சமயங்களில் இது தோல் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆ )இந்த மருந்துகளில் சில மிகவும் தீவிரமான, ஆனால் குறைவான பொதுவான பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தலாம். உதாரணத்திற்கு:

அமிவாண்டமாப் (Amivantamab) மற்றும் நெசிடுமுமாப் (Necitumumab) போன்ற மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகள் சில சமயங்களில் infusion உட்செலுத்தும் போது எதிர்வினை (ஒவ்வாமை போன்ற எதிர்வினை) உடனே  அல்லது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்படலாம்.

அமிவந்தமாப் (Amivantamab) சிலருக்கு கண் பிரச்சனைகள் அல்லது தீவிர நுரையீரல் நோயை ஏற்படுத்தலாம்.

நெசிடுமுமாப் (Necitumumab)இரத்தத்தில் உள்ள சில தாதுக்களின் அளவைக் குறைக்கலாம், இது இதயத் தாளத்தை பாதிக்கலாம் மற்றும் சில சமயங்களில் உயிருக்கு ஆபத்தானதாக இருக்கலாம்.

மோபோசெர்டினிப் (Mobocertinib) தீவிர நுரையீரல் நோயை ஏற்படுத்தலாம் மற்றும் இதய தசையை சேதப்படுத்தும். இது இதய துடிப்பையும் பாதிக்கலாம்.

ALK மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்களைக் குறிவைக்கும் மருந்துகள்

சுமார் 5% NSCLCக்கள் ALK எனப்படும் மரபணுவில் மறுசீரமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மாற்றம் பெரும்பாலும் புகைபிடிக்காதவர்களிடமும் (அல்லது லேசான புகைப்பிடிப்பவர்களிடமும்) இளையவர்களிடமும் NSCLC இன் அடினோகார்சினோமா துணை வகையைக் கொண்டவர்களிடமும் காணப்படுகிறது. ALK மரபணு மறுசீரமைப்பு ஒரு அசாதாரண ALK புரதத்தை உருவாக்குகிறது, இது செல்கள் வளரவும் பரவவும் செய்கிறது.

அசாதாரண ALK புரதத்தை குறிவைக்கும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:-

கிரிசோடினிப் (சால்கோரி)

செரிடினிப் (சைகாடியா)

அலெக்டினிப் (அலெசென்சா)

பிரிகாடினிப் (அலுன்பிரிக்)

லோர்லடினிப் (லோர்ப்ரெனா)

இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் ALK மரபணு மாற்றத்தைக் கொண்டவர்களில் கட்டிகளைக் குறைக்கலாம். கீமோ வேலை செய்வதை நிறுத்திய பிறகு அவை உதவ முடியும் என்றாலும், புற்றுநோய்களில் ALK மரபணு மறுசீரமைப்பு உள்ளவர்களுக்கு அவை பெரும்பாலும் கீமோவுக்குப் பதிலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள் மாத்திரைகளாக கிடைக்கின்றன.

ALK தடுப்பான்களின் பக்க விளைவுகள்:-

ALK தடுப்பான்களின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:-

1.குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

2.வயிற்றுப்போக்கு

3.மலச்சிக்கல்

4.சோர்வு

5.பார்வையில் மாற்றங்கள்

இந்த மருந்துகளில் சிலவற்றால் மற்ற பக்க விளைவுகளும் சாத்தியமாகும். நுரையீரல் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளில் வீக்கம் (வீக்கம்), கல்லீரல் பாதிப்பு, நரம்பு பாதிப்பு (புற நரம்பியல்) மற்றும் இதய தாளப் பிரச்சனைகள் போன்ற சில பக்க விளைவுகள் கடுமையாக இருக்கலாம்.

ROS1 மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்களைக் குறிவைக்கும் மருந்துகள்:-

சுமார் 1% முதல் 2% NSCLCக்கள் ROS1 எனப்படும் மரபணுவில் மறுசீரமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. NSCLC இன் அடினோகார்சினோமா துணை வகை மற்றும் ALK, KRAS மற்றும் EGFR பிறழ்வுகளுக்கு எதிர்மறையான கட்டிகள் உள்ளவர்களில் இந்த மாற்றம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. ROS1 மரபணு மறுசீரமைப்பு ALK மரபணு மறுசீரமைப்பைப் போன்றது, மேலும் சில மருந்துகள் ALK அல்லது ROS1 மரபணு மாற்றங்களுடன் உள்ள புற்று நோய் செல்களில் வேலை செய்யலாம். அசாதாரண ROS1 புரதத்தை குறிவைக்கும் மருந்துகள் பின்வருமாறு:-

• 1.Crizotinib (Xalkori)
• 2.Ceritinib (Zykadia)
• 3.Lorlatinib (Lorbrena)
• 4.Entrectinib (Rozlytrek)

இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் ROS1 மரபணு மாற்றத்தைக் கொண்ட மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோயைக் கொண்டவர்களில் கட்டிகளைக் குறைக்கலாம். கீமோவுக்குப் பதிலாக கிரிசோடினிப் அல்லது செரிடினிப் முதல் சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படலாம், மேலும் கிரிசோடினிப் அல்லது செரிடினிப் வேலை செய்வதை நிறுத்தும்போது லார்லடினிப் பயன்படுத்தப்படலாம். ROS1 மரபணு மாற்றத்தைக் கொண்ட மெட்டாஸ்டேடிக் NSCLC உள்ளவர்களுக்கு என்ட்ரெக்டினிப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த மருந்துகள் மாத்திரைகளாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

ROS1 மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்களைக் குறிவைக்கும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்:-

ROS1 தடுப்பான்களின் பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:-

1.மயக்கம்

2.வயிற்றுப்போக்கு

3.மலச்சிக்கல்

4.சோர்வு

5.பார்வையில் மாற்றங்கள்

இந்த மருந்துகளில் சிலவற்றால் மற்ற பக்க விளைவுகளும் சாத்தியமாகும். நுரையீரல் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளில் வீக்கம் (வீக்கம்), கல்லீரல் பாதிப்பு, நரம்பு பாதிப்பு (புற நரம்பியல் நோய்) மற்றும் இதயப் பிரச்சனைகள் போன்ற சில பக்க விளைவுகள் கடுமையாக இருக்கலாம்.

BRAF மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்களைக் குறிவைக்கும் மருந்துகள்:-

சில NSCLC களில், செல்கள் BRAF மரபணுவில் மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்கள் ஒரு மாற்றப்பட்ட BRAF புரதத்தை உருவாக்குகின்றன, அவை வளர உதவுகின்றன. சில மருந்துகள் இதையும் தொடர்புடைய புரதங்களையும் குறிவைக்கின்றன:-

Dabrafenib (Tafinlar) என்பது BRAF இன்ஹிபிட்டர் எனப்படும் ஒரு வகை மருந்து ஆகும், இது BRAF புரதத்தை நேரடியாக தாக்குகிறது.

Trametinib (Mekinist)  இது ஒரு MEK இன்ஹிபிட்டர் என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது தொடர்புடைய MEK புரதங்களைத் தாக்குகிறது.

[MEK-Mitogen activated Enzyme Protein Kinase]

ஒரு குறிப்பிட்ட வகை BRAF மரபணு மாற்றம் இருந்தால், இந்த மருந்துகள் மெட்டாஸ்டேடிக் NSCLC சிகிச்சைக்கு ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த மருந்துகளை ஒவ்வொரு நாளும் மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்களாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் .

BRAF மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்களைக் குறிவைக்கும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்:-

👎பொதுவான பக்க விளைவுகளில் தோல் தடித்தல், சொறி, அரிப்பு, சூரிய ஒளி உணர்திறன், தலைவலி, காய்ச்சல், மூட்டு வலி, சோர்வு, முடி உதிர்தல், குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும்.

👎குறைவான பொதுவான ஆனால் தீவிரமான பக்க விளைவுகளில் இரத்தப்போக்கு, இதய தாள பிரச்சனைகள், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பிரச்சனைகள், நுரையீரல் பிரச்சனைகள், கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், கடுமையான தோல் அல்லது கண் பிரச்சனைகள் மற்றும் இரத்தத்தில் சர்க்கரை அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

👎இந்த மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட சிலருக்கு தோல் புற்றுநோய்கள், குறிப்பாக செதிள் செல் தோல் புற்றுநோய்கள் உருவாகின்றன. சிகிச்சையின் போது மற்றும் சில மாதங்களுக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் சருமத்தை அடிக்கடி பரிசோதிக்க விரும்புவார். உங்கள் தோலில் ஏதேனும் புதிய வளர்ச்சிகள் அல்லது அசாதாரண பகுதிகளை நீங்கள் கண்டால் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

RET மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்களைக் குறிவைக்கும் மருந்துகள்:-

NSCLC களின் சிறிய சதவீதத்தில், செல்கள் RET மரபணுவில் சில மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை RET புரதத்தின் அசாதாரண வடிவத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த அசாதாரண புரதம் செல்கள் வளர உதவுகிறது.

Selpercatinib (Retevmo) மற்றும் pralsetinib (Gavreto) ஆகியவை RET தடுப்பான்கள் எனப்படும் மருந்துகள். அவை RET புரதத்தைத் தாக்கி வேலை செய்கின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் சில வகையான RET மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்டிருந்தால், மெட்டாஸ்டேடிக் NSCLC சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

இந்த மருந்துகள் காப்ஸ்யூல்களாக வாய் மூலம் எடுக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை.

RET தடுப்பான்களின் பக்க விளைவுகள்:-

பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:-

1.வறண்ட வாய்

2.வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல்

3.உயர் இரத்த அழுத்தம்

4.களைப்பு 

5.கைகள் அல்லது கால்களில் வீக்கம்

6.தோல் வெடிப்பு

7.உயர் இரத்த சர்க்கரை அளவு

8.தசை மற்றும் மூட்டு வலி

9.குறைந்த வெள்ளை இரத்த அணுக்கள், சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் அல்லது இரத்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை

10.வேறு சில இரத்த பரிசோதனைகளில் மாற்றங்கள்

👎குறைவான பொதுவான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளில் கல்லீரல் பாதிப்பு, நுரையீரல் பாதிப்பு, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், இதய தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், எளிதில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் காயம் குணப்படுத்துவதில் உள்ள சிக்கல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

MET மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்களைக் குறிவைக்கும் மருந்துகள்:-

சில NSCLC களில், செல்கள் MET மரபணுவில் மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை MET புரதத்தின் அசாதாரண வடிவத்தை உருவாக்குகின்றன. இந்த அசாதாரண புரதம் செல்கள் வளரவும் பரவவும் உதவுகிறது.

கேப்மாடினிப் (டப்ரெக்டா) மற்றும் டெபோடினிப் (டெப்மெட்கோ) ஆகியவை MET தடுப்பான்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் வகைகள். அவை MET புரதத்தைத் தாக்கி வேலை செய்கின்றன. புற்றுநோய் செல்கள் சில வகையான MET மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்டிருந்தால், மெட்டாஸ்டேடிக் NSCLC சிகிச்சைக்கு இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கேப்மாடினிப் ஒரு மாத்திரையாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை. டெபோடினிப் ஒரு மாத்திரையாகவும் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை.

MET தடுப்பான்களின் பக்க விளைவுகள்:-

பொதுவான பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

1.கைகள் அல்லது கால்களில் வீக்கம்

2.குமட்டல் அல்லது வாந்தி

3.சோர்வாக அல்லது பலவீனமாக உணர்தல் 

4.பசியிழப்பு

5.மலச்சிக்கல் அல்லது வயிற்றுப்போக்கு

6.சில இரத்த பரிசோதனைகளில் மாற்றங்கள்

7.மூட்டு மற்றும் தசை வலி

👎குறைவான பொதுவான ஆனால் மிகவும் தீவிரமான பக்க விளைவுகளில் நுரையீரலில் வீக்கம்  அல்லது வடுக்கள் ஆகியவை அடங்கும், இது சுவாசிப்பதை கடினமாக்குகிறது, அத்துடன் கல்லீரல் சேதத்தையும் ஏற்படுத்தும்.

சிலர் கேப்மாடினிப் சிகிச்சையின் போது சூரிய ஒளிக்கு (அல்லது புற ஊதா கதிர்களின் பிற ஆதாரங்கள்) அதிக உணர்திறன் கொண்டவர்களாக மாறக்கூடும், எனவே சிகிச்சையின் போது உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வது முக்கியம் (உதாரணமாக, சன்ஸ்கிரீனைப் பயன்படுத்துதல் அல்லது உங்கள் தோலை மறைக்கும் ஆடைகளை அணிதல்).

NTRK மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்களை குறிவைக்கும் மருந்துகள்:-

மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான NSCLCக்கள் NTRK மரபணுக்களில் ஒன்றில் மாற்றங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த மரபணு மாற்றங்களைக் கொண்ட செல்கள் அசாதாரண செல் வளர்ச்சி மற்றும் புற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும். Larotrectinib (Vitrakvi) மற்றும் entrectinib (Rozlytrek) ஆகியவை NTRK மரபணுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட புரதங்களை குறிவைத்து முடக்குகின்றன.

இந்த மருந்துகள் மேம்பட்ட மற்றும்  மற்ற சிகிச்சைகள் இருந்தபோதிலும் இன்னும் வளர்ந்து வரும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் அதே சமயம்  கட்டியில் என்டிஆர்கே மரபணு மாற்றம் உள்ள நிலையிலும் பயனாகின்றன.

இந்த மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை மாத்திரைகளாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன.

என்டிஆர்கே மரபணு மாற்றத்துடன் செல்களை குறிவைக்கும் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்:-

தலைச்சுற்றல், சோர்வு, குமட்டல், வாந்தி, மலச்சிக்கல், எடை அதிகரிப்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும்.

👎குறைவான பொதுவான ஆனால் தீவிரமான பக்க விளைவுகளில் அசாதாரண கல்லீரல் பரிசோதனைகள், இதய பிரச்சனைகள் மற்றும் குழப்பம் ஆகியவை அடங்கும்.

கோவிட்-19: உண்மை வெளியே வருமா?

உண்மை வெளியே வருமா?

இதற்கு வசனம் தேவை இல்லை 

2020 கொரோனா வைரஸ் தொற்றுநோய், நாம் எப்படி வேலை செய்கிறோம், வியாபாரம் செய்கிறோம் என்பதில் இருந்து, நமது சுதந்திரம் மற்றும் உரிமைகளை   அனுபவிக்கும்  விதம் வரை நம் வாழ்க்கையை என்றென்றும் மாற்றிவிட்டது.

முரண்பாடாக, நமது சமூக மற்றும் அரசியல் அமைப்பில் உருவாக்கிய இந்த நிலையானது  புதிய கொரோனா வைரஸின் அச்சுறுத்தல் காரணமாக அல்லாமல் உலகெங்கிலும் உள்ள அரசாங்கங்களால் செய்யப்பட்ட தவறுகளின் விளைவாகும்.

கனேடிய மூலக்கூறு உயிரியலாளர் டாக்டர் அலினா சான், கோவிட்-19 மரபணு ரீதியாக சீனாவில் வடிவமைக்கப்பட்டது என்று நம்புவது நியாயமானது என்று இங்கிலாந்து நாடாளுமன்றத்தில் கூறியுள்ளார்.

சீனாவின் வுஹான் பகுதியில் உள்ள ஒரு ஆய்வகத்திலிருந்து கசிவுதான் இந்த உலகளாவிய தொற்றுநோய்க்கான தோற்றம் என்று டாக்டர் அலினா சான் கூறினார்.

புதிய கோவிட் மாறுபாடு ‘ஒமிக்ரான்’ உலகெங்கிலும் புதிய கவலையை ஏற்படுத்தத் தொடங்கியிருக்கும் நேரத்தில் இந்த அறிக்கை வந்துள்ளது மற்றும் சீனாவை சமாதானப்படுத்த WHO இன் முயற்சிகள் விமர்சனங்களை எதிர்கொண்டுள்ளன.

மரபணு சிகிச்சை மற்றும் செல் பொறியியலில் நிபுணரான சான், இந்த வைரஸின் தோற்றம் மற்றும் மனித வாழ்வில் அதன் தாக்கம் குறித்து ஆய்வு செய்து வரும் காமன்ஸ் சபையின் அறிவியல் மற்றும் தொழில்நுட்பத் தேர்வுக் குழுவிடம் இதைத் தெரிவித்தார்.

கொலையாளி வைரஸின் மூலத்தை ஆழமாக ஆராய்ந்த லார்ட் மாட் ரிட்லி 'வைரல்: தி சர்ச் ஃபார் தி ஆரிஜின் ஆஃப் கோவிட்-19' என்ற புத்தகத்தையும் அவர் இணைந்து எழுதியுள்ளார்.

பார்லிமென்ட் குழுவின் சாட்சிய அமர்வு முன் தனது அறிக்கையை பதிவு செய்த அவர், வுஹான் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் வைராலஜியில்  ஃபுரின் க்ளீவேஜ் சைட் (Furin Cleavage Site) எனப்படும் கொரோனா வைரஸின் தனித்துவமான ஜீன்ஸில்  தொற்றுநோய் கிருமி  வடிவமைக்கப்பட்டது என்று கூறினார்.

சான் ஹார்வர்ட் மற்றும் எம்ஐடியில் ஆராய்ச்சியாளராக இருந்தவர் . வுஹானில் தற்செயலான ஆராய்ச்சி தொடர்பில்  SARS2 வெளிப்பட்டதையே பெரும்பாலான சூழ்நிலை ஆதாரங்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன என்று அவர் கூறினார். ஆய்வக மூல உண்டாக்கப்பட்ட  வைரஸை விட இயற்கையான மூல வைரஸ் மிகவும் முழுமையாக ஆராயப்பட்டது, ஆனால் அந்த இயற்கையான கொரோனா வைரஸ் கோவிட்-19 என்ற இயல்புக்கு மாற்றமான இந்த தொற்று நோயை உண்டாக்கி இருக்கும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் கிடைக்கவில்லை.

சீன கம்யூனிஸ்ட் கட்சி இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வுஹானில் ஏற்பட்ட ஆரம்ப வெடிப்பை மூடிமறைத்ததாகவும், தொற்றுநோயின் தோற்றத்தைக் கண்டறிய உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) அமைத்த விசாரணையை நாசப்படுத்த சீனா முயற்சித்ததாகவும் சான் கூறினார்.

வுஹானுக்குச் சென்ற WHO 'உண்மையைக் கண்டறியும்' குழுவில் அமெரிக்க விஞ்ஞானி பீட்டர் டாஸ்ஸாக் இருந்தார் என்பது இங்கே குறிப்பிடத்தக்கது, அவரது சொந்த அமைப்பான Eco Health Alliance வுஹான் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் வைராலஜியில் ஜூனோடிக் வைரஸ்களின் செயல்பாட்டு ஆராய்ச்சிக்கு நிதியளித்தது.

அதே விஞ்ஞானி கொரோனா வைரஸ் தொற்றுநோயின் 'ஆய்வக தோற்றம்'அல்லது செயற்கையாக ஆய்வகத்தில் உருவாக்கப்பட்டது என்ற கோட்பாடுகளை குரல் கொடுத்து  நிராகரித்து வருகிறார், மேலும் ஆய்வக மூலக் குற்றச்சாட்டுகளை ஆதாரமற்றது என்று அதை ஊத்தி மூடுவதற்கு தனது செல்வாக்கைப் பயன்படுத்தினார்.

வைரஸ் கசிவதற்கு முன்பு ஆய்வகத்தில் ஜெனெடிக்காக மாற்றியமைக்கப்பட்டிருக்கலாம்

கசிவு ஏற்படுவதற்கு முன்பு ஆய்வகத்தில் வைரஸ் மாற்றியமைக்கப்பட்டதா என்று கேட்டதற்கு, இந்த வைரஸின் மரபணு ரீதியாக வடிவமைக்கப்பட்ட தோற்றம் நியாயமானது என்று பல உயர் வைராலஜிஸ்டுகளிடமிருந்து தான் கேள்விப்பட்டதாக சான் கூறினார்.

"இது முதல் SARS வைரஸில் மாற்றங்களைச் செய்த வைராலஜிஸ்டுகளையும் உள்ளடக்கியது," என்று அவர் கூறினார்

இந்த வைரஸ் மிகவும் “தனித்துவமான அம்சத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது ஃபுரின் பிளவு தளம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது அதை தொற்றுநோய்க்கான நோய்க்கிருமியாக மாற்றுகிறது. எனவே, இந்த அம்சம் இல்லாமல், இது இந்த தொற்றுநோயை ஏற்படுத்த வழி இல்லை.

{SARS-CoV-2 (2019-nCoV  ( இது HCoV-191 என்றும் அழைக்கப்படுகிறது), ஒரு புதிய  பரம்பரை B வகையை சேர்ந்த betacoronavirus (βCoV) ஆகும். இதன்  விரைவான வேகமான வீரியமான பரவல், கொரோனா வைரஸ் நோயின் (COVID-19) உலகளாவிய தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தியுள்ளது. SARS-CoV போன்ற பிற பரம்பரை B βCoVகளில் இல்லாத  ஒரு தனித்துவமான ஃபுரின் போன்ற பிளவு தளமான (பியூரின் கிளீவேஜ் சைட்), RRAR, அதன் S-spike 

புரதத்தில் உள்ளது. இதுவே அதன் அதிக தொற்று மற்றும் பரவும் தன்மைக்கு காரணமாகும் என்று ஊகிக்கப்படுகிறது.2}

செப்டம்பரில் கசிந்த அமெரிக்காவை தளமாகக் கொண்ட எக்கோஹெல்த் அலையன்ஸ் மற்றும் வுஹான் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் வைராலஜியின் திட்டத்தை அவர் குறிப்பிட்டார். ஆய்வகத்தில் உள்ள SARS போன்ற வைரஸ்களில் மனித-குறிப்பிட்ட ஃபுரின் பிளவு தளங்களை வைக்கும் திட்டத்தைப் பற்றி முன்மொழிவு பேசுகிறது.

"எனவே, 2018 ஆம் ஆண்டின் தொடக்கத்தில் 'நான் குதிரைகளுக்கு கொம்புகளை வைக்கப் போகிறேன்' என்று கூறிய இந்த விஞ்ஞானிகளை நீங்கள் காண்கிறீர்கள், 2019 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் வுஹான் நகரில் ஒரு யூனிகார்ன் தோன்றும்," என்று அவர் கூறினார்.

இந்த ரகசிய திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக இருந்த விஞ்ஞானிகள், தொற்றுநோயை ஏற்படுத்திய SARS-COV2 ஐ உருவாக்க தங்கள் பணி விளைவிக்கவில்லை என்பதை விளக்க வேண்டும் என்றும் EcoHealth Alliance ஆல் கிடைக்கப்பெற்ற ஆவணங்களின் விசாரணை முக்கியமானது என்றும் சான் கூறினார்.

இந்த தொற்றுநோயின் முன்னோடியாக எந்த ஒரு பாதிக்கப்பட்ட விலங்கும் கண்டறியப்படவில்லை

வௌவால்களில் இருந்து மனிதர்களுக்கு மற்றொரு விலங்கு மூலம் இந்த வைரஸ் பரவியிருக்கலாம் என்பதை உலக சுகாதார அமைப்பும் சீனாவும் உலகை நம்ப வைக்க கடுமையாக முயன்றன. இத்தகைய ஆய்வுகள் முக்கியமாக ஆய்வக கசிவு கோட்பாட்டை நிராகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது மற்றும் வைரஸ் இயற்கையான தோற்றம் கொண்டது என்று மக்களை நம்பவைக்க வேண்டும் என்பதையும்  நோக்கமாகக் கொண்டது.

சான்று அமர்வில் இணைந்த லார்ட் மாட் ரிட்லி, இது ஆய்வகக் கசிவு என்றும் வௌவால்களின் செயல் அல்ல என்றும் சானின் கூற்றை ஆதரித்தார்.

"இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, சந்தைகள் மூலம் SARS இன் தோற்றம் எங்களுக்குத் தெரிந்தது, மேலும் இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஒட்டகங்கள் மூலம் MERS இன் தோற்றத்தை அறிந்தோம் என்ற உண்மையை நாம் எதிர்கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, இந்த தொற்றுநோயின் முன்னோடியாக இருக்கக்கூடிய ஒரு பாதிக்கப்பட்ட விலங்கை நாங்கள் இன்னும் கண்டுபிடிக்கவில்லை; இது மிகவும் ஆச்சரியமாக இருக்கிறது, ”என்று அவர் கூறினார்.

தென் சீனாவில் உள்ள ஹார்ஸ்ஷூ வெளவால்களில் பொதுவாகக் காணப்படும் வைரஸ் 1000 மைல்கள் வடக்கே வுஹானில் எப்படி வந்தது?

தலைப்பில் எந்தவொரு விவாதத்தையும் நிறுத்த திட்டமிட்ட முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டதாக ரிட்லி கூறினார். ஆனால் அடுத்த தொற்றுநோயைத் தடுக்க உண்மைகளை தோண்டியெடுக்க வேண்டும்.

"இந்த அத்தியாயத்தைப் பார்த்து, ஒரு தொற்றுநோயைக் கட்டவிழ்த்து விடுவது அவர்கள் தப்பிக்கக்கூடிய ஒன்று என்று நினைக்கும் மோசமான நடிகர்களைத் தடுக்கவும் நாங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்," என்று அவர் கூறினார்.

உண்மை எப்போது வெளிவரும்

அடுத்த ஆண்டுக்குள் தெரிவுக்குழு அறிக்கையை சமர்ப்பிக்கும் போது, ​​கொடிய வைரஸின் தோற்றம் பற்றிய உண்மை இறுதியில் வெளிவரும் என்று சான் கூறினார்.

இப்போது, ​​தொற்றுநோயின் தோற்றம் பற்றி அறிந்தவர்கள் முன்வருவது பாதுகாப்பானது அல்ல, ”என்று அவர் கூறினார்.

"ஆனால் நாங்கள் ஒரு சகாப்தத்தில் வாழ்கிறோம், அங்கு பல தகவல்கள் சேமிக்கப்படுகின்றன, அது இறுதியில் வெளிவரும்," என்று அவர் மேலும் கூறினார். உண்மை வெளியே வருமா?

நுரையீரல் புற்றுநோய்-3-சிகிச்சைகள்-அ

அறுவை சிகிச்சைகள்

சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை

புகைத்தல் நுரையீரலுக்கு கேடு 

புற்றுநோயை அகற்றுவதற்கான அறுவைசிகிச்சை ஆரம்ப நிலை அல்லாத சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு (NSCLC) ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம். இது நோயைக் குணப்படுத்த சிறந்த வாய்ப்பை வழங்குகிறது. ஆனால், நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடியது, எனவே நுரையீரல் புற்றுநோய்களில் அறுவை சிகிச்சையில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்பட வேண்டும்.

புற்றுநோயை அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்தலாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் நினைத்தால்:

 💥 அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகும் போதுமான ஆரோக்கியமான நுரையீரல் திசுக்கள் உங்களிடம் உள்ளதா என்பதைப் பார்க்க நுரையீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் செய்யப்படும்

 💥 உங்கள் இதயம் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் செயல்பாட்டைச் சரிபார்த்து, நீங்கள் அறுவை சிகிச்சைக்கு போதுமான ஆரோக்கியத்துடன் இருக்கிறீர்களா என்பதை உறுதிப்படுத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்

 💥நுரையீரல்களுக்கு இடையே உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு புற்றுநோய் ஏற்கனவே பரவியிருக்கிறதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் சரிபார்க்க வேண்டும். இது பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்.  

💥 மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி அல்லது நுரையீரலுக்கான சோதனைகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள மற்றொரு நுட்பத்துடன் செய்யப்படுகிறது.

நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை வகைகள்

NSCLC க்கு சிகிச்சையளிக்க (மற்றும் ஒருவேளை குணப்படுத்த) வெவ்வேறு செயல்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த செயல்பாடுகளில் ஏதேனும் ஒன்றின் மூலம், புற்றுநோய் பரவுவதைக் கண்டறிய அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளும் அகற்றப்படுகின்றன. இந்த செயல்பாடுகளுக்கு பொது மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது (நீங்கள் ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் இருக்கிறீர்கள்) மற்றும் பொதுவாக, 

💥தொரகோடமி (Thoracotomy):மார்பின் பக்கவாட்டில் அல்லது பின்புறத்தில் உள்ள விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் இந்த அறுவை சிகிச்சை கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது (இந்த சிகிச்சைக்குப்பெயர் தொரகோடமி என்று அழைக்கப்படுகிறது).

💥நிமோனெக்டோமி (Pneumonectomy): இந்த அறுவை சிகிச்சை முழு நுரையீரலையும் நீக்குகிறது. நோய்க் கட்டி மார்பின் மையத்திற்கு அருகில் இருந்தால் இது தேவைப்படலாம்.

💥லோபெக்டோமி (Lobectomy): நுரையீரல் 5 மடல்களால் (Lobes) ஆனது (வலதுபுறத்தில் 3 மற்றும் இடதுபுறத்தில் 2). இந்த அறுவை சிகிச்சையில், கட்டி (கள்) அடங்கிய முழு மடலும் அகற்றப்படுகிறது. இதைச் செய்ய முடிந்தால், இது பெரும்பாலும் NSCLC க்கு விருப்பமான செயல்பாடாகும்.

💥செக்மெண்டெக்டோமி  அல்லது ஆப்பு பிரித்தல் (Segmentectomy or wedge resection): இந்த அறுவை சிகிச்சைகளில், ஒரு மடலின் ஒரு பகுதி மட்டுமே அகற்றப்படும். ஒரு நபருக்கு போதுமான இயல்பான தாங்கக்கூடிய தன்மை இல்லை என்றால் இந்த அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படலாம்.

💥ஸ்லீவ் ரிசெக்ஷன் (Sleeve resection): : நுரையீரலில் உள்ள பெரிய காற்றுப்பாதைகளில் ஏற்பட்டுள்ள சில புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம். வைச் சிகிச்சையைச் செய்ய முடியும். கட்டியுடன் கூடிய பெரிய சுவாசப்பாதை, மணிக்கட்டுக்கு மேலே சில அங்குலங்கள் கறையுடன் கூடிய சட்டையின் ஸ்லீவ் போன்றது, ஸ்லீவ் ரிசெக்ஷன் என்பது கறைக்கு மேலேயும் கீழேயும் (கட்டி) ஸ்லீவ் (காற்றுப்பாதை) முழுவதும் வெட்டி, பின் சுற்றுப்பட்டையை தைப்பது போல இருக்கும். மீண்டும் சுருக்கப்பட்ட ஸ்லீவ் மீது. அதிக நுரையீரல் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க நிமோனெக்டோமிக்குப் பதிலாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் இந்த அறுவைச் சிகிச்சையைச் செய்ய முடியும்.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் அறுவை சிகிச்சையானது கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடம் மற்றும் உங்கள் நுரையீரல் எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. ஒரு நபரின் நுரையீரல் போதுமான அளவு ஆரோக்கியமாக இருந்தால், புற்றுநோயைக் குணப்படுத்துவதற்கான சிறந்த வாய்ப்பை வழங்கலாம் என்பதால், மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் ஒரு விரிவான அறுவை சிகிச்சையை (உதாரணமாக, ஒரு செக்மென்டக்டோமிக்குப் பதிலாக லோபெக்டமி) செய்ய முனைவார்கள் .

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் எழுந்தவுடன், உங்கள் மார்பிலிருந்து ஒரு குழாய் (அல்லது குழாய்கள்) வெளியே வந்து, அதிகப்படியான திரவம் மற்றும் காற்று வெளியேற அனுமதிக்க ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் இணைக்கப்படும். திரவ வடிகால் மற்றும் காற்று கசிவு போதுமான அளவு குறைந்தவுடன் குழாய்(கள்) அகற்றப்படும். பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீங்கள் 5 முதல் 7 நாட்கள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்.

வீடியோ உதவியுடன் மார்பு (Thoracic) அறுவை சிகிச்சை (VATS):-

வீடியோ-உதவி மார்பு அறுவை சிகிச்சை (VATS), தோராகோஸ்கோபி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது ஆரம்ப கட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவர்களால் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் ஒரு செயல்முறையாகும். இது சிறிய கீறல்களைப் பயன்படுத்துகிறது, பொதுவாக ஒரு குறுகிய மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் மற்றும் தோரகோடமியை விட குறைவான சிக்கல்களைக் கொண்டுள்ளது.

பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நுரையீரலின் ஆரம்ப கட்ட கட்டிகளுக்கு மட்டுமே இந்த வழியில் சிகிச்சை அளிக்க பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குணப்படுத்தும் விகிதம் பெரிய கீறலுடன் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையைப் போலவே இருக்கும். ஆனால் இந்த நடைமுறையைச் செய்யும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அனுபவம் வாய்ந்தவராக இருப்பது முக்கியம், ஏனெனில் இதற்கு அதிக திறன் தேவைப்படுகிறது.

ரோபோ-உதவி மார்பு அறுவை சிகிச்சை (RATS)

இந்த அணுகுமுறையில், தோராகோஸ்கோபி ஒரு ரோபோ அமைப்பைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை அறையில் உள்ள ஒரு கட்டுப்பாட்டுப் பலகத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அமர்ந்து, நோயாளியின் மார்பில் பல சிறிய கீறல்கள் மூலம் இயக்க ரோபோ கைகளை நகர்த்துகிறார்.

குறைந்த வலி, இரத்த இழப்பு மற்றும் மீட்பு நேரம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் RATS VATS ஐப் போன்றது.

அறுவைசிகிச்சை நிபுணருக்கு, அடிப்படை  VATS சிகிச்சையை  விட கருவிகளை நகர்த்தும் இந்த  ரோபோ அமைப்பு அதிகத்திறன் மற்றும் அதிக துல்லியத்தை வழங்கக்கூடும். இருப்பினும், இரண்டு வகையான மார்பக அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றிக்கான மிக முக்கியமான காரணி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் அனுபவமும் திறமையும் ஆகும்.

நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான சாத்தியமான அபாயங்கள் நிறைந்த அறுவை சிகிச்சைகள்  பல  பெரிய மற்றும் தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம், அதனால்தான் இந்த சிகிச்சைகள்  அனைவருக்கும் நல்ல யோசனையல்ல. அனைத்து அறுவைசிகிச்சைகளும் சில அபாயங்களைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​இவை அறுவை சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் நபரின் ஒட்டுமொத்த ஆரோக்கியத்தையும் அறுவைசிகிச்சையின் கடுமையையும் பொறுத்தது.

அறுவைசிகிச்சையின் போதும் அதற்குப் பின்னரும் ஏற்படக்கூடிய சாத்தியமான சிக்கல்களில் மயக்க மருந்து, அதிகப்படியான இரத்தப்போக்கு, கால்கள் அல்லது நுரையீரலில் இரத்தக் கட்டிகள், காயம் தொற்றுகள் மற்றும் நிமோனியா ஆகியவை அடங்கும். அரிதாக, சிலர் அறுவை சிகிச்சையில் உயிர் பிழைக்க முடியாது.

நுரையீரல் புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து மீள்வதற்கு பொதுவாக வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஆகும். அறுவைசிகிச்சை தோரகோடமி (மார்பில் ஒரு நீண்ட கீறல்) மூலம் செய்யப்பட்டால், அறுவைசிகிச்சை நுரையீரலுக்குச் செல்ல விலா எலும்புகளை விரிக்க வேண்டும், எனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கீறலுக்கு அருகிலுள்ள பகுதி சிறிது நேரம் வலிக்கும். உங்கள் செயல்பாடு குறைந்தது ஒன்று அல்லது இரண்டு மாதங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருக்கலாம். தோராகோட்டமிக்கு பதிலாக VATS உள்ளவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி குறைவாக இருக்கும் மற்றும் விரைவாக குணமடையும்.

உங்கள் நுரையீரல் நல்ல நிலையில் இருந்தால் (புற்றுநோய் இருப்பதைத் தவிர) ஒரு மடல் அல்லது முழு நுரையீரல் கூட அகற்றப்பட்டால், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு நீங்கள் சாதாரண நடவடிக்கைகளுக்குத் திரும்பலாம். உங்களுக்கு எம்பிஸிமா அல்லது நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற மற்றொரு நுரையீரல் நோய் இருந்தால் (நீண்ட காலமாக புகைபிடித்தவர்களிடையே இது பொதுவானது), அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு சில செயல்பாடுகளுடன் மூச்சுத் திணறல் ஏற்படலாம்.

மற்ற உறுப்புகளுக்கும் பரவிய நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை

நுரையீரல் புற்றுநோய் உங்கள் மூளைக்கு பரவி ஒரே ஒரு கட்டி இருந்தால், கட்டியை அகற்றுவதன் மூலம் நீங்கள் பயனடையலாம். நுரையீரலில் உள்ள கட்டியை அகற்றி அல்லது சிகிச்சை (கதிர்வீச்சு மற்றும்/அல்லது கீமோதெரபி மூலம்) முழுமையாக இருந்தால் மட்டுமே இந்த அறுவை சிகிச்சையை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மூளையில் உள்ள கட்டி, அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுவது, கிரானியோட்டமி (Craniotomy) எனப்படும். மூளையின் முக்கிய பகுதிகளை சேதப்படுத்தாமல் கட்டியை அகற்றினால் மட்டுமே அது செய்யப்பட வேண்டும்.

நுரையீரல் புற்று நோய்-2

நோயாளி கல்வி: நுரையீரல் புற்றுநோய் அபாயங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் நோயறிதல் 

நுரையீரல் புற்றுநோய் என்பது பலரையும் அவர்களது குடும்பங்களையும் பாதிக்கும் ஒரு தீவிர நோயாகும். அமெரிக்காவில் புற்றுநோய் இறப்புக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் முக்கிய காரணமாகும். சிகரெட் புகை பெரும்பாலான நுரையீரல் புற்றுநோய்களை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் காரணிகள் பல உள்ளன.

ஒரு நபருக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் இருந்தால், நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகை மற்றும் அது பரவியதா என்பதை சோதனைகள் தீர்மானிக்க முடியும். புற்றுநோயை சந்தேகித்தால், எக்ஸ்ரே, இமேஜிங் ஸ்கேன் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யவேண்டும் . ஒரு பயாப்ஸி என்பது ஒரு கட்டியிலிருந்து சிறிய திசுக்களை அகற்றும் ஒரு செயல்முறையாகும், எனவே அதை நுண்ணோக்கியின் கீழ் பரிசோதித்து ஆய்வு செய்யலாம்.

புற்றுநோய் பரவும்போது, ​​இது "மெட்டாஸ்டாஸிஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது. கட்டியின் அளவு மற்றும் அது நிணநீர் கணுக்கள் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளுக்கு பரவியுள்ளதா இல்லையா என்பதன் மூலம் புற்றுநோய் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கட்டி பெரிதாகும்போது அல்லது மெட்டாஸ்டாசைஸ் (பரவல்) ஆகும்போது நிலை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சை தேர்வுகளுக்கு வழிகாட்டும் அம்சங்களில் ஒன்று நோய் நிலை ஆகும்.

இந்த கட்டுரை நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயங்கள், பல்வேறு வகையான நுரையீரல் புற்றுநோய்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கான சோதனை ஆகியவற்றைப் பற்றி விவாதிக்கும். இறுதியாக, இந்தக் கட்டுரை நோயின் ஒவ்வொரு  கட்டத்தையும் தீர்மானிக்க எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளை மதிப்பாய்வு செய்யும்.

கூடுதலான சில ஆபத்து காரணிகள் 

வயது:- 

நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. நுரையீரல் புற்றுநோய் இளைஞர்களுக்கு ஏற்படலாம், இருப்பினும் இது 40 வயதுக்கு குறைவானவர்களுக்கு அசாதாரணமானது. 40 வயதிற்குப் பிறகு, நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து ஒவ்வொரு ஆண்டும் மெதுவாக அதிகரிக்கிறது

குடும்பம் மற்றும் மரபணு ஆபத்து :- சிலருக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான மரபணு முன்கணிப்பு உள்ளது. நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட முதல்-நிலை உறவினர் (பெற்றோர் அல்லது உடன்பிறப்பு) எவருக்கும் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது.

நுரையீரல் நோய் மற்றும் பிற புற்றுநோய்கள் - மற்றொரு வகை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் இருக்கலாம். தொண்டைப் புற்றுநோய் போன்ற புற்றுநோய் தொடர்பான புகையிலையைப் பயன்படுத்துபவர்கள் அல்லது மார்புப் பகுதியில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெற்றவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை. கூடுதலாக, நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு  நோய் (COPD)) அல்லது நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (PULMONARY FIBROSIS ) உள்ளவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் உருவாகும் அபாயம் அதிகம்.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஸ்க்ரீனிங் பரிசோதனைகள் 

குறைந்த ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு, நுரையீரல் புற்று நோயை குறைந்த அளவு கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் மூலம் பரிசோதிப்பது நுரையீரல் புற்றுநோயால் ஏற்படும் இறப்பு அபாயத்தைக் குறைக்கும். இது 50 முதல் 80 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்குப் பொருந்தும், மற்றும் 20 பேக்-ஆண்டுகள் சிகரெட் பயன்படுத்திய வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் (உதாரணமாக, 20 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 பேக், அல்லது 10 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 பேக்) அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்கள், மற்றும் கடந்த 15 ஆண்டுகளில் புகைபிடிப்பதைத் தொடர்பவர்கள்  அல்லது விட்டுவிட்டவர்கள் ஆகியோருக்கும் பொருந்தும். 

நுரையீரல் புற்றுநோய் அறிகுறிகள்

நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் சிறியதாகவும் ஆரம்ப கட்டமாகவும் இருக்கும்போது, ​​நபர் சாதாரணமாக உணரலாம் மற்றும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். புற்றுநோய் மேம்பட்ட நிலைகளில் வளர்ந்தால், பெரும்பாலான மக்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகளை உணர்வார்கள். இருப்பினும், நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்ற பொதுவான பிரச்சனைகளின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம். உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி நீங்கள் கவலைப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவர் அல்லது செவிலியரிடம் பேசுங்கள்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:-

●இருமல் - புதிதாக வரும் இருமல், மோசமாகிக்கொண்டிருக்கும், அல்லது போகாத இருமல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். 

●இருமலில் இரத்தம் - இதற்கான மருத்துவ சொல் "ஹீமோப்டிசிஸ்". எவருக்கும் இரத்த இருமல் இருந்தால், அது உறைந்ததாகவோ, கோடுகள் நிறைந்ததாகவோ அல்லது துருப்பிடித்த நிறமாகவோ இருந்தாலும், கூடிய விரைவில் மதிப்பீட்டிற்காக மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

மூச்சுத் திணறல் - குறிப்பாக அது விரைவாக வந்தால், சுவாசிப்பதில் சிரமம் இருப்பது உணர்ந்தால் அது ஒரு முக்கிய அறிகுறியாகும்.

●மார்பு நோய்த்தொற்றுகள் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியா போன்றவை) சிகிச்சையின் மூலம் குணமடையாது அல்லது சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவாகத் திரும்பும்.

●மூச்சு மூச்சிரைத்தல் (நீங்கள் சுவாசிக்கும்போது ஒரு விசில் சத்தம்).

●மந்தமான, கூர்மையான அல்லது குத்தக்கூடிய மார்பு வலி.

●குரல் கரகரப்பு.

●தலைவலி மற்றும் முகம், கைகள் அல்லது கழுத்தில் வீக்கம்.

●கை, தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்து வலி - இது நுரையீரலின் மேல் பகுதியில் உள்ள கட்டியால் ஏற்படலாம் (பான்கோஸ்ட் கட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது). மற்ற அறிகுறிகளில் கை தசைகள் பலவீனமடைதல் (கையைத் தூண்டும் நரம்பின் அழுத்தம் காரணமாக), கண் இமை தொங்குதல் மற்றும் மங்கலான பார்வை ஆகியவை அடங்கும்.

பொது சுகாதார அறிகுறிகள் - நுரையீரல், சுவாசம் அல்லது மார்பு தொடர்பான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், நுரையீரல் புற்றுநோயைக் குறிக்கும் பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன. இவற்றில் அடங்கும்:

•விவரிக்க முடியாத எடை இழப்பு

• சோர்வு அல்லது மந்தம் 

•எலும்பு அல்லது மூட்டு வலி நீங்காது அல்லது மேலும் மோசமாகிற நிலைமை 

ஆரம்ப சோதனை மற்றும் நோய் கண்டறிதல்

நுரையீரல் புற்றுநோயைக் குறிக்கும் அறிகுறிகள் உங்களிடம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி குறிப்பிட்ட கேள்விகளைக் கேட்பார் மற்றும் உடல் பரிசோதனை செய்வார். உங்களின் 

 பரிசோதனை முடிவுகள் நோயுடன் இன்னும் தொடர்புடையதாக இருந்தால், இரத்தப் பரிசோதனை மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் அல்லது ஸ்கேன் உள்ளிட்ட கூடுதல் சோதனைகள் ஆர்டர் செய்யப்படும்.

மார்பு எக்ஸ்ரே, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன் அல்லது பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன் ஆகியவை புற்றுநோயாக இருக்கக்கூடிய அசாதாரணத்தைக் காட்டினால், நோயறிதலைச் செய்ய கூடுதல் சோதனை செய்யப்படும் .. வழக்கமாக, அது நுரையீரலின் ஒரு சிறிய துண்டு திசுக்களை அகற்றி பயாப்சி செய்வதாக இருக்கும்.

கீழ் கண்ட ஏதோ ஒரு முறையில் பயாப்சி மேற்கொள்ளப்படும் 

●ப்ரோன்கோஸ்கோபி என்பது ஒரு கேமரா மற்றும் பிற சிறிய கருவிகளைக் கொண்ட ஒரு நெகிழ்வான குழாய் உங்கள் வாய் அல்லது மூக்கு வழியாகச் செருகப்பட்டு பின்னர் சுவாசக் குழாயில் (மூச்சுக்குழாய் என்று அழைக்கப்படுகிறது) செருகப்படும். இந்த செயல்முறை தனித்தனியாக விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. ("நோயாளி கல்வி: நெகிழ்வான ப்ரோன்கோஸ்கோபி (அடிப்படைகளுக்கு அப்பால்)" பார்க்கவும்.)

●Endobronchial ultrasound bronchoscopy (EBUS) என்பது ஒரு நுட்பமாகும், இது நெகிழ்வான மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்டுடன் இணைந்து முதலில் மார்பில் உள்ள நிணநீர் முனைகளைப் பார்க்கவும், பின்னர் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையிலிருந்து பயாப்ஸிகளை எடுக்கவும்.

●CT-வழிகாட்டப்பட்ட நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸியானது, CT ஸ்கேன் மூலம் கட்டியைக் கண்டறிந்து, திசுக்களின் ஒரு சிறிய மாதிரியை அகற்றுவதற்கு தோல் வழியாக மெல்லிய ஊசியைச் செருகுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

●தோலின் கீழ் உணரக்கூடிய அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பார்க்கக்கூடிய கட்டிகள் அல்லது நிணநீர் முனைகளில் ஊசியைச் செருகுவதன் மூலம் ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் செய்யப்படுகிறது.

●தோராசென்டெசிஸ் என்பது ஒரு ஊசி மற்றும் சிறிய வடிகுழாயை மார்பில் உள்ள திரவ சேகரிப்புகளில் செருகி திரவத்தை அகற்றி நுண்ணோக்கி மூலம் பார்ப்பது.

●கட்டி சிறியதாக இருந்தாலோ அல்லது மற்ற பயாப்ஸி நடைமுறைகள் முடிவாக இல்லாவிட்டால் அதை முழுவதுமாக அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மிகவும் பொதுவான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி ஆகும், இது மார்பின் மையத்தில் உள்ள நிணநீர் கணுக்களை பயாப்ஸி செய்ய பயன்படுத்தப்படுகிறது; வீடியோ-உதவி தோராகோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை (VATS), இது நுரையீரல் திசுக்களின் பயாப்ஸிக்கு குறைவான ஊடுருவும் வழியாகும்; மற்றும் தோராகோட்டமி, இது நுரையீரல் திசு அல்லது கட்டிகளின் பெரிய பகுதிகளை அகற்றுவதற்கான ஒரு பெரிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயில் மேம்பட்ட சோதனை

நுண்ணோக்கி மூலம் கட்டியைப் பார்ப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், சில நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் பயோமார்க்ஸ் எனப்படும் அசாதாரண புரதங்களுக்காக அல்லது அவற்றின் டிஎன்ஏவில் உள்ள பிறழ்வுகளுக்காகவும் சோதிக்கப்படலாம். இருந்தால், இந்த பண்புகள் சிறந்த சிகிச்சை விருப்பங்களை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படலாம். நுரையீரல் புற்றுநோயின் பொதுவான உயிரியக்க குறிப்பான்களில் திட்டமிடப்பட்ட செல் இறப்பு லைகண்ட் 1 (PD-L1) வெளிப்பாடு, மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி ஏற்பி (EGFR) பிறழ்வுகள், அனபிளாஸ்டிக் லிம்போமா கைனேஸ் (ALK) இடமாற்றங்கள் மற்றும் c-ROS ஆன்கோஜீன் 1 (ROS) ஆகியவை அடங்கும்.

நுரையீரல் புற்றுநோயின் வகைகள்

பல்வேறு வகையான நுரையீரல் புற்றுநோய்கள் உள்ளன; புற்றுநோய் செல்கள் நுண்ணோக்கியின் கீழ் எப்படி இருக்கும் என்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இருப்பினும், சிறந்த சிகிச்சை அணுகுமுறையை தீர்மானிக்க இரண்டு முக்கிய வகைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

●நுரையீரல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 85 முதல் 90 சதவீதம் பேருக்கு சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் (NSCLC) காணப்படுகிறது. NSCLC இன் துணைப்பிரிவுகள் உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை அடினோகார்சினோமா, ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா மற்றும் பெரிய செல் கார்சினோமா.

●சிறு செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் (SCLC) சுமார் 10 முதல் 15 சதவீத மக்களில் காணப்படுகிறது

இந்த வழியில் நுரையீரல் புற்றுநோயை வகைப்படுத்துவதற்கான காரணம், இரண்டு வகைகளும் வெவ்வேறு விதமாக வளர்ந்து மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகும். சிறிய செல் மற்றும் சிறிய அல்லாத உயிரணு புற்றுநோய்கள் அறுவை சிகிச்சை, கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றிற்கான வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகளையும் கொண்டுள்ளன.

சிறிய அல்லாத உயிரணு நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலை:- நுரையீரல் புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டவுடன், அடுத்த கட்டம் கட்டியின் அளவை கவனமாக அளவிடுவது, அதன் சரியான இருப்பிடத்தை தீர்மானிப்பது மற்றும் அது பரவியதற்கான ஆதாரங்களைத் தேடுவது. இந்த செயல்முறை ஸ்டேஜிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் புற்றுநோயின் கட்டத்தை நிர்ணயிப்பது சிக்கலானது, ஏனெனில் பல்வேறு சோதனைகள் மற்றும் செயல்முறைகள் கட்டத்தை தீர்மானிக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்டேஜிங் சோதனைகள் உடலின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் கட்டிகள் இருப்பதை அல்லது இல்லாமையை உறுதிப்படுத்துவதில் கவனம் செலுத்துகிறது. 

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) ஸ்கேன், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (MRI) ஸ்கேன் மற்றும் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி (PET) ஸ்கேன் ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்தி ஸ்டேஜிங் செய்யப்படலாம். சந்தேகத்திற்கிடமான கண்டுபிடிப்புகள் கண்டறியப்பட்டால், மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருப்பதை உறுதிப்படுத்த ஒரு பயாப்ஸி தேவைப்படலாம். நுரையீரல் புற்றுநோயை முழுமையாக நிலைநிறுத்த பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பயாப்ஸி அல்லது ஊடுருவும் செயல்முறை (INVASIVE PROCEDURE) தேவைப்படுகிறது.

சிறிய அல்லாத உயிரணு புற்றுநோய்க்கான ஒரு கட்டத்தை ஒதுக்கப் பயன்படுத்தப்படும் காரணிகள்:(NSCLC)

●கட்டியின் அளவு மற்றும் இடம். இது "டி" காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

●கட்டி நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் மார்பின் உள்ளே உள்ள திசுக்களை ஆக்கிரமித்துள்ளதா. இது "N" காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

●கட்டி மார்புக்கு வெளியே உள்ள இடங்களில் பரவியிருக்கிறதா (உதாரணமாக, நுரையீரல் புற்றுநோய் எலும்புகள், கல்லீரல், அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அல்லது வேறு இடங்களில் பரவலாம்). இது "எம்" காரணி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

T, N மற்றும் M காரணிகள் ஒட்டுமொத்த புற்றுநோய் கட்டத்தை தீர்மானிக்கும் குழுக்களாக இணைக்கப்படுகின்றன. NSCLC நிலைகள் I முதல் IV வரை இருக்கும். குறைந்த எண்கள் (நிலைகள் I மற்றும் II) என்பது கட்டி சிறியது, மேலும் மார்புக்கு அப்பால் பரவுவது கண்டறியப்படவில்லை அதிக எண்கள் (நிலை III மற்றும் IV) கட்டி பெரியதாக அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ் செய்யப்பட்டதாகக் கூறுகிறது 

சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய் நிலை -(SCLC) எஸ்சிஎல்சிக்கான தொழில்நுட்ப நிலைப்பாடு என்எஸ்சிஎல்சியைப் போலவே உள்ளது. இருப்பினும், சிகிச்சை விருப்பங்கள் பொதுவாக எளிமைப்படுத்தப்பட்ட அமைப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஏனெனில் SCLC ஆனது வெவ்வேறு வளர்ச்சி முறைகள் மற்றும் வேறுபட்ட முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. SCLC பொதுவாக "வரையறுக்கப்பட்ட" அல்லது "விரிவான" நோயாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எந்த சிகிச்சையானது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதை தீர்மானிக்க இந்த அமைப்பு உதவுகிறது.

●லிமிடெட் நோய் - இது மார்பு மற்றும் நிணநீர் முனையின் ஒரு பக்கமாக இருக்கும் SCLC களைக் குறிக்கிறது.

நுரையீரல் புற்று -1

 நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான  வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கக்கூடிய பல ஆபத்து காரணிகளை ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது.

1 .புகைபிடித்தல்

புகையிலையிலிருந்து வெளியாகும் புகை என்பது 7,000 க்கும் மேற்பட்ட இரசாயனங்களின் நச்சு கலவையாகும். அவற்றில் பல கொடிய விஷங்கள் இருக்கின்றன . குறைந்தபட்சம் அவற்றில் 70 நச்சுக்கள்  மனிதர்கள் அல்லது விலங்குகளில் புற்றுநோயை உண்டாக்குவதாக அறியப்படுகிறது.

நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகளில் சிகரெட் புகைத்தல் முதலிடத்தில் உள்ளது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புகளில் 80% முதல் 90% வரை சிகரெட் புகைத்தல் தொடர்புடையது. சுருட்டுகள் அல்லது குழாய்கள் போன்ற பிற புகையிலை பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

புகைபிடிக்காதவர்களை விட சிகரெட் புகைப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயால் இறப்பதற்கான வாய்ப்பு 15 முதல் 30 மடங்கு அதிகம். ஒரு நாளைக்கு சில சிகரெட்டுகளை புகைப்பது அல்லது எப்போதாவது புகைபிடிப்பது கூட நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. ஒரு நபர் எவ்வளவு  அதிக ஆண்டுகள் புகைக்கிறார்களோ, மேலும் ஒவ்வொரு நாளும் எவ்வளவு அதிக சிகரெட் புகைக்கிறார்களோ, அவ்வளவுக்கு அவ்வளவு ஆபத்தும் அதிகரிக்கிறது.

புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடுபவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அவர்கள் தொடர்ந்து புகைபிடிப்பதை விட குறைவாக உள்ளது. ஆனால் அவர்களின் ஆபத்து புகைபிடிக்காதவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. எந்த வயதிலும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துவது நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

சிகரெட் புகைப்பதால் உடலில் எங்கும் புற்றுநோய் ஏற்படலாம். சிகரெட் புகைத்தல் வாய் மற்றும் தொண்டை, உணவுக்குழாய், வயிறு, பெருங்குடல், மலக்குடல், கல்லீரல், கணையம், குரல் பெட்டி (குரல்வளை), மூச்சுக்குழாய்,  சிறுநீரகம் மற்றும் சிறுநீரக பெல்விஸ் (சிறுநீரகத்தின் மையப்பகுதி)  , சிறுநீர்ப்பை மற்றும் கருப்பை வாய் ஆகியவற்றில் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கடுமையான மைலாய்டு லுகேமியாவையும்  ஏற்படுத்துகிறது.

2.இரண்டாம் நிலை (SECOND WAY) புகைத்தல் 

மற்றவர்களின் சிகரெட்டுகள், குழாய்கள் அல்லது சுருட்டுகள் (இரண்டாம் புகை) ஆகியவற்றிலிருந்து வரும் புகையை எதிரில் இருப்பவர் சுவாசிப்பதால் அது அவருக்கும் நுரையீரல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு நபர் இரண்டாவது புகையை சுவாசிக்கும்போது, ​​அவர் புகைபிடிப்பது போன்ற பாதிப்புகளை அது ஏற்படுத்துகிறது . யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், 14 மில்லியன் குழந்தைகள் உட்பட, புகைபிடிக்காத நான்கு பேரில் ஒருவர், 2013 முதல் 2014 வரை பயன்படுத்தப்பட்ட புகைக்கு ஆளானார்.

3.ரேடான்

புகைபிடித்தலுக்குப் பிறகு, அமெரிக்காவில் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கான இரண்டாவது முக்கிய காரணியாக ரேடான் உள்ளது. ரேடான் என்பது இயற்கையாக சில சில கதிரியக்க உலோகங்கள் சிதைவதால் வெளிப்படும் ஒரு வாயு ஆகும். இது பாறைகள், மண் மற்றும் நீரில் உருவாகிறது. அதை பார்க்கவோ, சுவைக்கவோ, மணக்கவோ முடியாது. விரிசல்கள் அல்லது துளைகள் வழியாக ரேடான் வீடுகள் அல்லது கட்டிடங்களுக்குள் நுழையும் போது, ​​அது சிக்கிக் கொண்டு வீட்டுக்கு உள்ளே காற்றில் வெளிப்படலாம். இந்த வீடுகள் மற்றும் கட்டிடங்களில் வசிக்கும் அல்லது வேலை செய்யும் மக்கள் அதிக ரேடான் அளவுகளை சுவாசிக்கிறார்கள். நீண்ட காலத்திற்கு, ரேடான் நுரையீரல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

ரேடான் என்பது ஒரு கதிரியக்க வாயு ஆகும், இது யுரேனியம், தோரியம் அல்லது ரேடியம் ஆகிய கதிரியக்க உலோகங்கள் பாறைகள், மண் மற்றும் நிலத்தடி நீரில் சிதையும் போது இயற்கையாக உருவாகிறது. கட்டிடங்கள் மற்றும் வீடுகளில் உள்ள விரிசல்கள் மற்றும் இடைவெளிகள் வழியாக வரும் காற்றில் ரேடானை சுவாசிப்பதன் மூலம் மக்கள் முதன்மை ரேடான் சுவாசத்திற்கு ஆளாகலாம் .

ரேடான் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 21,000 நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது என்று U.S. சுற்றுச்சூழல் பாதுகாப்பு நிறுவனம் (EPA) மதிப்பிடுகிறது. ரேடான் வெளிப்பாட்டால் நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆபத்து புகைபிடிக்காதவர்களை விட புகைபிடிப்பவர்களுக்கு அதிகம்.

எவ்வாறாயினும், ரேடான் தொடர்பான நுரையீரல் புற்றுநோய் இறப்புகளில் 10% க்கும் அதிகமானவை சிகரெட் புகைக்காதவர்களிடையே ஏற்படுவதாக EPA மதிப்பிடுகிறது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் உள்ள ஒவ்வொரு 15 வீடுகளுக்கும்  கிட்டத்தட்ட ஒன்று (1/15) அதிக ரேடான் அளவைக் கொண்டுள்ளது. உங்கள் வீட்டில் ரேடானை எவ்வாறு சோதிப்பது மற்றும் அது அதிகமாக இருந்தால் ரேடான் அளவைக் குறைப்பது எப்படி என்பதை அறிக.

உங்கள் வீட்டில் ரேடானின் அறிகுறிகள் என்ன?

1.ஒரு தொடர் இருமல் உங்களுக்கு ரேடான் விஷம் இருப்பதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

2.தொடர்ந்து இருமல்.

3.குரல் தடை.

4.மூச்சுத்திணறல்.

5.இருமலில்  இரத்தம்.

6.நெஞ்சு வலி.

7.மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் நிமோனியா போன்ற அடிக்கடி 8.தொற்றுகள்.

9.பசியிழப்பு.

4.பிற பொருட் காரணிகள் 

ஆபத்தை அதிகரிக்கும் சில பணியிடங்களில் காணப்படும் பொருட்களின் எடுத்துக்காட்டுகளில் அஸ்பெஸ்டாஸ், ஆர்சனிக், டீசல் வெளியேற்றம் மற்றும் சிலிக்கா மற்றும் குரோமியம் ஆகியவை அடங்கும். இந்த பொருட்களில் பலவற்றில், புகைபிடிப்பவர்களுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்து இன்னும் அதிகமாக உள்ளது.

5.நுரையீரல் புற்றுநோயின் தனிப்பட்ட அல்லது பாரம்பரிய பின்னணி 

நீங்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவராக இருந்தால், நீங்கள் புகைபிடித்தால், மற்றொரு நுரையீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து உள்ளது. உங்கள் பெற்றோர், சகோதரர்கள் அல்லது சகோதரிகள் அல்லது குழந்தைகளுக்கு நுரையீரல் புற்றுநோய் இருந்தால் நுரையீரல் புற்றுநோயின் ஆபத்து அதிகமாக இருக்கலாம். இது உண்மையாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அவர்களும் புகைபிடிப்பதாக இருந்தால்  அல்லது ரேடான் மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற பொருட்கள் வெளிப்படும் அதே இடத்தில் அவர்கள் வசிப்பதாக இருந்தால்  அல்லது வேலை செய்கிறார்கள் என்றால்.

6.மார்புக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (Radiation Therapy to the Chest)

மார்பில் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையைப் பெற்ற புற்றுநோயிலிருந்து தப்பியவர்கள் நுரையீரல் புற்றுநோயின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர் எனலாம் 

7.உணவுமுறை

நுரையீரல் புற்றுநோய் வருவதற்கான ஆபத்தை மாற்றியமைக்க பல்வேறு உணவுகள் மற்றும் உணவுப்பொருட்களை விஞ்ஞானிகள் ஆய்வு செய்து வருகின்றனர். நாம் இன்னும் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது நிறைய இருக்கிறது. புகைபிடிப்பவர்கள் மற்றும் பீட்டா கரோட்டின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுத்துக்கொள்ளும்  பொழுது  நுரையீரல் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கும் என்பது நமக்குத் தெரியும்

மேலும், குடிநீரில் உள்ள ஆர்சனிக் மற்றும் ரேடான் (முக்கியமாக  தனியார் கிணறுகளில் இருந்து) நுரையீரல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.

உங்கள் தலைவலி பற்றி நீங்கள் எப்போது கவலைப்பட வேண்டும்?

 மைக்ரைன் -ஒற்றை தலைவலி  

தலைவலி என்பது உலகின் மிகவும் பொதுவான நோய்குறிகளில்  ஒன்றாகும். சில, பசி அல்லது மன அழுத்தம் போன்ற காரணங்களினால் ஏற்படும் தலைவலிகள். சில நேரம் இவை  தாங்களாகவே போய்விடுகின்றன. எனவே இவை  கவலைக்குறியவை அல்ல.

ஆனால் ஒற்றைத் தலைவலி போன்ற மற்ற தலைவலிகள் மிகவும் தீவிரமானதாக இருக்கும்.

ஒற்றைத் தலைவலி சில நேரம் அசதியையும்  களைப்பையும் உண்டாக்கி உடலை வலுவிழக்கச் செய்யும், ஆனால் சிலருக்குத் தலைவலியுடன்  குழப்பமான ஒளிச்சிதறல் (Visual Auras) கண்களிலும்  மற்றும் ஒலிச்சிதறல் (Sensitive Auras) காதுகளிலும்  ஏற்பட்டால் , அவர்கள் மிகவும் தீவிரமான ஆபத்துக்கு பலியாகப்போவது ஒரு அடையாளமாக இருக்கலாம் - பக்கவாதத்திற்கான ஆபத்து மிக அதிகம் .

ஒற்றைத் தலைவலி எவ்வாறு மாறுபடுகிறது

ஒற்றைத் தலைவலி அடிக்கடி மண்டையில் இடி போல துடிப்பது அல்லது துடிப்பது என பலவாறு விவரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் அவை மந்தமான அல்லது அழுத்தமான  அல்லது கூர்மையானதாக இருக்கலாம். அவை பெரும்பாலும் தலையின் பாதியிலோ அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்திலோ நிகழலாம் , ஆனால் சில சமயம் முழு தலையையும் உள்ளடக்கியிருக்கலாம், மேலும் அவை சில சமயங்களில் தலையில் ஒரு பக்கத்திலிருந்து மற்றொரு பக்கத்திற்கு  மாறலாம் .

ஒரு பார்வை அல்லது காட்சி ஒளிச்சிதறல் ( Visual Aura) என்பது  ஒற்றைத் தலைவலிக்கு முன்னால் அல்லது அதனுடன் வரக்கூடிய ஒரு பார்வை அல்லது உணர்ச்சி குறைபாடு ஆகும். காட்சி ஒளிச்சிதறல்கள்  மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் அவை பெரும்பாலும் ஒளிரும் விளக்குகள் ஒளி வளைவுகள், ஒளி வில் வடிவங்கள், வண்ணங்கள் அல்லது வடிவ பாகங்களாக விவரிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் காட்சி அறிகுறிகள் கரும்புள்ளிகள் அல்லது மொத்த அல்லது பகுதி பார்வை இழப்பை உள்ளடக்கலாம் .

உணர்திறன் (Sensory Aura) ஒளிச்சிதறல்களில்  கூச்ச உணர்வு அல்லது உணர்வின்மை என்று இருக்கும். அது சிறியதாகத் தொடங்கி முகம் அல்லது மூட்டுகளின் பெரிய பகுதிக்கு பரவுகிறது. மற்ற ஆராக்களின் தன்மைகளைப் புரிந்துகொள்வதில் அல்லது வெளிப்படுத்துவதில் சிரமம் ஏற்படும்., ஒரு பக்கத்தில் மூட்டு பலவீனம் அல்லது சமநிலை தடுமாறுதல் போன்ற சிரமங்கள் உள்ளடங்கியிருக்கலாம்.

ஒற்றைத் தலைவலி மற்றும் பக்கவாதம் ஆபத்து

பிரிட்டிஷ் மெடிக்கல் ஜர்னலில் வெளியிடப்பட்ட 2016 ஆய்வின்படி, ஒற்றைத் தலைவலியுடன் ஒளிச்சிதறலை (Aura) அனுபவிக்கும் மக்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் ஆபத்து இரட்டிப்பாகும்.

45 வயதிற்குட்பட்ட பெண் புகைப்பிடிப்பவராக இருப்பது மற்றும் கர்ப்பத்தடை மருத்துவத்தில்  இருப்பது ஆகிய நிலைகள் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை இன்னும் அதிகரிக்கிறது. ஒளிச்சிதறலுடன்  ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள பெண்களுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் கணிசமாக அதிகரிக்கும் . பக்கவாதத்தைத் தடுப்பது பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது என்ன?

சில ஆய்வுகள், ஒற்றைத் தலைவலி, ஒளிச்சிதறல்  மற்றும் இதய நோய் ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமான தொடர்பைக் கொண்டிருப்பதாக காட்டியுள்ளன.

ஒற்றைத் தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் தடுப்பது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்குமா என்பது இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டும் மற்றும் இரத்தம் உறைதலில்  ஈஸ்ட்ரோஜனின் பங்களிப்பு மிகுந்து இருப்பதால்  கர்ப்பத்தடை  அல்லது ஹார்மோன் சிகிச்சையின் வடிவத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனைப் பயன்படுத்துபவர்கள்  எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். . கர்ப்பம் ஈஸ்ட்ரோஜனின் உற்பத்தியை அதிகரிப்பதால், ஒளிச்சிதறலுடன்  ஒற்றைத் தலைவலி உள்ள பெண்களுக்கு அவர்களின் அதிக ஆபத்து நிலை குறித்து கற்பிக்கப்பட வேண்டும்.

மேலும், ஒற்றைத் தலைவலியுடன் தொடர்புடைய சில ஆராக்கள் (ஒளிச்சிதறல்கள்) பக்கவாதத்தின் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கலாம். பக்கவாதமானது மூளையின் இரத்த நாளங்களில் அடைப்பு அல்லது மூளையில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதால் ஏற்படுகிறது. உண்மையில், நோயாளியின் சரியான நோய் மற்றும் சிகிச்சை வரலாறு மருத்துவ மதிப்பீடு மற்றும் சோதனைகள் இல்லாமல், சில நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு இடையில் வேறுபாடு காண்பது  கடினம் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர் .

ஒரு மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்

தொடர்ச்சியான தலைவலியை அனுபவிக்கும் நபர்கள் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரை முழுமையான மதிப்பீடு மற்றும் பரிசோதனைக்காக பார்க்க வேண்டும், ஏனெனில் துல்லியமான நோயறிதல் பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு முக்கியமானது -நிபுணர்களின் கருத்து.

உபரியான  மன அழுத்த  தலைவலி மற்றும் சில  லேசான ஒற்றைத் தலைவலிகள், ஓய்வெடுத்தல், தளர்வு, மற்றும் ஓவர்-தி-கவுண்டர் (OTC) மருந்துகள் அல்லது வலி நிவாரணிக ளைக்கொண்டு தீரலாம். கடுமையான ஒற்றைத் தலைவலிக்கு ஒற்றைத் தலைவலி சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். அடிக்கடி தலைவலி - பதற்றம், ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது பிற வகையான முதன்மை தலைவலி ஆகியவற்றிற்கு தினசரி மருந்துகளுடன் தடுப்பு சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம்.

தலைவலி சிவப்பு சமிக்ஞைகள்

சில தலைவலிகள் "சிவப்பு கொடிகள்" என்று கருதப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை ஒரு அடிப்படை, உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையில் அறிகுறிகளாக ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் அனுபவித்தால், ஒரு நிபுணர்  கூறுகிறார், மருத்துவரை அணுகவும் என்று.

1)- திடீரென்று, ஒரு தீவிர தலைவலி வினாடிகளில் இருந்து நிமிடங்களுக்கு மேல் தாங்க முடியாத தீவிரத்தை அடைகிறது. இது சில நேரங்களில் இடியுடன் கூடிய தலைவலி என்று குறிப்பிடப்படுகிறது. இது மூளையின் இடைவெளியில் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு காரணமாக இருக்கலாம், நீங்கள் உடனடியாக அவசர அறைக்கு செல்ல வேண்டும். 

2)-இதற்கு முன் அனுபவித்திராத வேறுபட்ட ஒரு புதிய தலைவலி, அல்லது தீவிரம் அதிகரிப்பு அல்லது வழக்கமான  பயனுள்ள சிகிச்சைகளுக்கு கட்டுப்படாமை

3)-இரவில் உங்களை எழுப்பும் தலைவலி.

4)-இருமல், தும்மல் அல்லது எடை தாங்கும் போது தலைவலி அதிகரித்தல் 5)-40 வயதிற்குப் பிறகு புதிதாக ஏற்படும்  தலைவலி, உங்களுக்கு அதற்கு முன்பு ஒருபொழுதும் தலைவலி இல்லாத நிலையில்.

6)-தலைவலி, முகம், கை அல்லது காலில் பலவீனம் போன்ற ஏதேனும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து; உணர்வின்மை அல்லது ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சினைகள்; பார்வை கோளாறு; மொழி அல்லது பேச்சு பிரச்சினைகள்; தலைச்சுற்றல்; குழப்பம்; மாற்றப்பட்ட விழிப்புணர்வு; அல்லது வலிப்புத்தாக்கங்கள். அந்த அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவசர சிகிச்சைக்கு போகவும்.

(உங்களுக்கு இந்த கட்டுரை பற்றி கருத்துக்கூறுவதாக இருந்தால் கீழேயுள்ள கருத்துப்பெட்டியில் உங்கள் கருத்துக்களை பதியவும்)

வயது வந்த ஆண்களும் புராஸ்டேட் சுரப்பியும்

 புராஸ்டேட் ஆரோக்கியம்

(புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் அதன் விளைவுகள் ஆண்களுக்கு மட்டுமே.

இந்த  சிற்றுரையை  படித்து அதில் குறிப்பிட்ட முறைகளை கடைபிடிக்கவும் , குறிப்பாக உணவுப்பழக்கங்கள் .

40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் அனைவருக்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்:-)

Benign Prostate Hyperplasia (BPH) அல்லது எளிமையான சொற்களில்,இதை  புரோஸ்டேட் வீக்கம் என்பர். இது  பற்றிய பயனுள்ள கட்டுரை/பேச்சு. இந்த  கட்டுரையில் கூறப்பட்டுள்ள கட்டுப்பாட்டின் முக்கிய பகுதி உணவு, உணவை நம்  கட்டுப்பாட்டில் கொண்டுவர முடியும் , அது நிச்சயம் பலன் தரும்.

தலைப்பு தவறா? புரோஸ்டேட் கண்டிப்பாக ஆண்களுக்கானதா? 

ஆமாம், ஆண்களுக்கு மட்டுமே. குறிப்பாக  40 வயதுக்கு  மேல் பட்ட ஆண்களுக்கு புரோஸ்டேட் வீக்கம் அதிகம் ஏற்பட  வாய்ப்புகள் உண்டு. ஆனால் இந்த ஆரோக்கிய அறிவொளி அனைவருக்கும் பொதுவாக உள்ளது. 

முக்கியமாக சுகாதார மேம்பாடு.. பொறுப்பான சுகாதார மேம்பாடு மூன்று விஷயங்களை வழங்க வேண்டும்:

1. தகவல்

2. உறுதியளித்தல்

3. செயல் திட்டம்.

புரோஸ்டேட் ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியுடன் ஆரம்பிக்கலாம்.

ஒவ்வொருவருக்கும் ஒரு ஜோடி சிறுநீரகங்கள் உள்ளன. சிறுநீரகத்தின் வேலை கழிவுகளை அகற்றுவதாகும். இது உங்கள் உடலின் ஒரு முக்கிய கழிவு மேலாண்மை நிறுவனம் ஆகும். ஒவ்வொரு நாளும் உங்கள் இரத்தம் சிறுநீரகத்தின் வழியாக பல முறை வடிகட்டப்படுகிறது. இரத்தம் வடிகட்டப்படுவதால், சிறுநீர் உருவாகி சிறுநீர்ப்பை எனப்படும் தற்காலிக சேமிப்பு தொட்டியில் சேமிக்கப்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை மட்டும் இல்லாதிருந்தால், ஒரு மனிதன் சாலையில் நடக்கும்போது, ​​சிறுநீர் ஒழுகிக்கொண்டே இருக்கும் .

இப்போது உங்கள் வீட்டில் பிளம்பிங் வேலையை நினைத்துப் பாருங்கள். சிறுநீர்ப்பையை மேல்நிலை சேமிப்பு தொட்டியாக கருதுங்கள். சேமிப்பு தொட்டியில் இருந்து, ஒரு நல்ல பிளம்பர் சமையலறை உட்பட வீட்டின் மற்ற பகுதிகளுக்கு குழாய்களை அமைப்பார் . இதே போல் கடவுள் என்ற அற்புத அறிவுள்ள பிளம்பர் தனது ஞானத்தின் அடிப்படையில்  நமது சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து ஆண்குறியின் நுனி வரை ஒரு குழாயை அமைத்துள்ளார். அந்தக் குழாய் சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது யூரித்ரா  என்று அழைக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பைக்கு கீழே மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயைச் சுற்றியுள்ள ஒரு சிறிய உறுப்பு புரோஸ்டேட் சுரப்பி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட் சுரப்பி ஒரு வாதுமை கொட்டை அளவு மற்றும் சுமார் 20 கிராம் எடை கொண்டது. அதன் வேலை விந்தணு திரவத்தை (SEMEN) உருவாக்குவது ஆகும். அந்த திரவம் செமினல் வெசிகலில் (SEMINAL VESICLES) சேமிக்கப்படுகிறது.

40 வயதிற்குப் பிறகு, ஆண் விதைகளிலிருந்து சுரக்கப்படும் டை-ஹைட்ரொ   டெஸ்டோஸ்ட்டிரான் என்ற ஒரு வகை ஹார்மோன் தாக்கங்களினால், புரோஸ்டேட் சுரப்பி பெரிதாகத் தொடங்குகிறது. 20 கிராம் முதல் கிட்டத்தட்ட 100 கிராம் வரை வளரலாம். அது பெரிதாகும்போது, ​​அது சிறுநீர்க்குழாயை அழுத்துகிறது. அதனால் மனிதன் சிறுநீர் கழிக்கும் விதத்தில் மாற்றங்களைக் உணரத் தொடங்குகிறான்.

டெர்மினல் டிரிப்ளிங்:

சிறுநீர் கழித்து முடிந்த பிறகும், அவரது பேண்ட்டில் சிறுநீர் ஒழுகுவதை   மனிதன் கவனிக்கத் தொடங்குகிறான். ஒரு முதியவர் சிறுநீர் கழித்த பிறகு, அவர் மணி அடிக்க வேண்டிய காரணம் இதுதான். ஒரு இளைய மனிதன் வெறுமனே கடைசி துளி வரை பெய்துவிட்டு  செல்கிறான். குளியலறையிலிருந்து ஒரு முதியவர் வருவதைப் பாருங்கள். சில நேரங்களில் அவர் சிறுநீர் கறைகளை மறைக்க செய்தித்தாளை நெருக்கமாகப் பிடிக்கலாம், குறிப்பாக சாதாரண நிற கால்சட்டையில் கறை படுவதை மறைப்பதற்காக.

தயக்கம்

இந்த கட்டத்தில் சிறுநீர் ஓட்டம் தொடங்குவதற்கு நீங்கள் நீண்ட நேரம் காத்திருக்க வேண்டும். நீங்கள் சிறுநீர் கழிக்க 2 வால்வுகள் திறக்கப்பட வேண்டும் - உள் மற்றும் வெளிப்புற சுழல்கள். இரண்டும் திறந்திருக்கும் ஆனால் சிறுநீர்க்குழாயில் தடைகள் இருப்பதால், சிறுநீர் வெளியாக  நீண்ட நேரம் காத்திருக்கிறீர்கள்.

சிறுநீர் முற்றாக கழிக்கமுடியாமை 

சிறுநீர் கழித்த உடனேயே உங்களுக்கு இந்த உணர்வு இருக்கிறது.

 இவை அனைத்தும் நடக்கும்போது, ​​சிறுநீர்ப்பை சிறுநீர் குழாய் அடைப்பை ஈடுசெய்ய கடினமாக வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் எண்ணிக்கை  அதிகரிக்கிறது. நீர் கடுப்பு தொடங்குகிறது . சில நேரங்களில் நீங்கள்  கழிப்பறைக்குள் ஓட வேண்டும். நொக்டூரியாவும் பொதுவானதாகிறது. நீங்கள் இரவில் 2 முறைக்கு மேல் சிறுநீர் கழிக்க எழுந்திருப்பீர்கள். உங்கள் மனைவி புகார் செய்யத் தொடங்குகிறார்.

ஆண்கள் வெட்கத்தினாலோ அல்லது அலட்சியத்தினாலோ  இந்த சமயத்தில் கூட யாரிடமும் இது பற்றி தெரிவிக்காமல் இருப்பது பின்னர் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களில் கொண்டுவிடும்.

நாட்பட்ட சேமிக்கப்பட்ட சிறுநீர் சிறுநீர்ப்பையில் தங்கி தொற்றுக்கு வழியுண்டாக்கி  சிறுநீர் கழிக்கும் போது எரியும் உணர்வு ஏற்படலாம்.

சேமிக்கப்பட்ட சிறுநீர் படிகங்களை உருவாக்குகிறது. படிகங்கள் ஒன்று சேர்ந்து சிறுநீர்ப்பையிலோ அல்லது சிறுநீரகத்திலோ கல் உருவாகும். கற்கள் சிறுநீர்க்குழாயைத் மேலும் அடைக்கும்.

நாள்பட்ட சிறுநீர் தக்கவைப்பு. சிறுநீர்ப்பையை  மேலும் பலஹீனப்படுத்துகிறது. சிறுநீர்ப்பை  மேலும் சிறுநீரைச் சேமிக்கிறது. சிறுநீர்ப்பையின் அளவு 40 - 60  கன லிட்டர் . ஒரு கோக் பாட்டிலின் அளவு  50 கன லிட்டர் . சிறுநீர்ப்பை அதிக சிறுநீரை சேமித்து வைப்பதால் அது 300 கன லிட்டர்  வரை அதிகரிக்கலாம். அதிகமாக நிரப்பப்பட்ட சிறுநீர்ப்பை கசியக்கூடும், இது ஈரமாக்குதல் / சிறுநீர் அடங்காமைக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், இந்த கன அளவு  சிறுநீரகத்திற்கு  அழுத்தம் கொடுக்கலாம் மற்றும் சிறுநீரக சேதத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்.

மனிதனை மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு வருவது கடுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு ஆகும். அது அவர் ஒரு நாள் எழுந்து சிறுநீர் கழிக்க முயலும் போது , அவரால் சிறுநீர் கழிக்க முடியாமை ஆகும் 

நான் மேலே விவரித்த அனைத்தும் புரோஸ்டேட் விரிவாக்கத்துடன் தொடர்புடையது, தொழில்நுட்ப ரீதியாக தீங்கற்ற புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளேசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

புரோஸ்டேட்டின் பிற நோய்கள் உள்ளன:

1. புரோஸ்டாடிடிஸ் - புரோஸ்டேட் வீக்கம்

2. புரோஸ்டேட் புற்றுநோய் .

ஆனால் இங்கு நாம்  புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் (BPH) பற்றி மட்டுமே பார்க்கலாம் 

இதில்  கெட்ட செய்தியும் உண்டு.  நல்ல செய்தியும்  உள்ளது.

கெட்ட செய்தி என்னவென்றால், ஒவ்வொரு மனிதனும் நீண்ட காலம் வாழ்ந்தால் புரோஸ்டேட் விரிவாக்கம் பொதுவாக இருக்கும்.

நல்ல செய்தி என்னவென்றால், 40 வயதிற்குப் பிறகு மனிதனுக்கு உகந்த புரோஸ்டேட் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் உள்ளன.

ஊட்டச்சத்து/உணவு :-

நீங்கள் சாப்பிடுவதைப் பாருங்கள். அமெரிக்க தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின்படி, அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் 33% நாம் சாப்பிடுவதோடு தொடர்புடையவை.

ஒவ்வொரு நாளும் சிவப்பு இறைச்சி உங்கள் புரோஸ்டேட் நோய்க்கான வாய்ப்புகளை மூன்று மடங்காக அதிகரிக்கிறது. ஒவ்வொரு நாளும் பால் உங்கள் ஆபத்தை இரட்டிப்பாக்குகிறது. தினமும் பழங்கள்/காய்கறிகளை எடுத்துக் கொள்ளாதது உங்கள் ஆபத்தை நான்கு மடங்காக அதிகரிக்கிறது.

தக்காளி ஆண்களுக்கு மிகவும் நல்லது. மாலையில் உங்கள் மனைவி வழங்கக்கூடிய ஒரே விஷயம் என்றால், அதை மகிழ்ச்சியுடன் சாப்பிடுங்கள். இதில் நிறைய லைகோபீன் உள்ளது. லைகோபீன் மிகவும் சக்திவாய்ந்த இயற்கை ஆக்ஸிஜனேற்றியாகும்.

துத்தநாகம் நிறைந்த உணவுகள் ஆண்களுக்கும் நல்லது. பூசணி விதைகளை துத்தநாகத்திற்கு  பரிந்துரைக்கலாம்  (ugbogulu).

துத்தநாகம் ஆண் பாலியல் மற்றும் கருவுறுதலுக்கு மிக முக்கியமான சத்து ஆகும்.

பெண்களை விட ஆண்களுக்கு அதிக துத்தநாகம் தேவை. ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு மனிதன் விந்து வெளியேறும் போது 15 மில்லிகிராம் துத்தநாகத்தை இழக்கிறான். ஆல்கஹால் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கும் துத்தநாகம் முக்கியமானது. உங்கள் கல்லீரலுக்கு ஆல்கஹா லை வளர்சிதை மாற்றமடையச்செய்ய  துத்தநாகம் தேவை.

மது அருந்துதல்

புரோஸ்டேட் விரிவடைதலுடன் தொடர்புடைய சிறுநீர் அறிகுறிகள் ஆண்களுக்கு ஏற்படத் தொடங்குகையில், அவர்கள் மது அருந்துவதைக் கண்காணிப்பது  முக்கியம். அதிக திரவம் குடித்தால் அதிக திரவம் வெளியேறும்.

குறைவாக குடிக்கவும். அல்லது குடிப்பதை படிப்படியாக நிறுத்தவும்.

உடற்பயிற்சி

உடற்பயிற்சி தசை தொனியை உருவாக்க உதவுகிறது. ஒவ்வொரு மனிதனும் உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டும். 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் ஜாகிங் போன்ற உயர் தாக்க உடற்பயிற்சியை தவிர்க்க வேண்டும். இது முழங்கால்களுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கிறது. சைக்கிள் ஓட்டுவது புரோஸ்டேட்டுக்கு மோசமான செய்தி. வேகமான நடைப்பயணத்தை  பரிந்துரைக்கலாம் .

உட்காருதல்

நாம் உட்கார்ந்திருக்கும்போது, ​​நமது எடையில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு இடுப்பு எலும்புகளில் தங்கியிருக்கும். நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும் ஆண்களுக்கு புரோஸ்டேட் அறிகுறிகள் அதிகம் ஏற்படும். நீண்ட நேரம் உட்கார வேண்டாம். உங்களால் முடிந்தவரை அடிக்கடி நடக்கவும். வசதியான நாற்காலிகளில் உட்கார்ந்து கொள்ளுங்கள். நீங்கள் நீண்ட நேரம் உட்கார வேண்டுமானால் பிரிக்கப்பட்ட சேணம் நாற்காலியை உபயோகிக்கலாம்.

ஆடை அணிதல்

ஆண்கள் இறுக்கமான உள்ளாடைகளை தவிர்க்க வேண்டும். இது இடுப்பைச் சுற்றியுள்ள சுழற்சியை பாதிக்கிறது மற்றும் சிறிது வெப்பப்படுத்துகிறது. உடலியல் வெப்பநிலை 37 டிகிரியாக இருக்கும்போது, ​​இடுப்பு சுமார் 33 டிகிரி உகந்த வெப்பநிலையைக் கொண்டுள்ளது. பாண்ட் ஆண்களுக்கு நல்லது இல்லை. மெல்லிய தளரான காற்றோட்டமுள்ள ஆடைகளை அணியுங்கள்.

புகைத்தல்

புகைப்பிடிப்பதைத் தவிர்க்கவும். இது இரத்த நாளங்களை பாதிக்கிறது மற்றும் இடுப்பை சுற்றி இரத்த சுழற்சியை பாதிக்கிறது.

செக்ஸ்

புரோஸ்டேட்டுக்கு வழக்கமான உடலுறவு நல்லது.

பிரம்மச்சாரிகள் புரோஸ்டேட் நோய்க்கு ஆளாக அதிக வாய்ப்புள்ளது. பிரம்மச்சரியம் ஒரு தார்மீக முடிவு என்றாலும், அது ஒரு உயிரியல் ஆரோக்கிய முறை அல்ல. ஏனென்றால் உங்கள் புரோஸ்டேட் சுரப்பி அதன் உள்ளடக்கங்களை தொடர்ந்து காலி செய்யும்படியான வகையில்  வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

சிந்தனை: 

யாராவது உங்களுடன் இது போன்ற பயனுள்ள செய்தி  ஒன்றைப் பகிர்ந்துகொண்டு அதிலிருந்து பயனடையும் போது. உங்கள் நண்பர்களின் பட்டியலில் உள்ள ஒருவர் காப்பாற்றப்படலாம் என்பதால் இதை மற்றவர்களுடன் பகிர்ந்து கொள்ள உங்களுக்கு ஒரு தார்மீக கடமை உள்ளது.

பொருள் மிகவும் முக்கியமானது தயவுசெய்து உங்களுக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான அறிமுகமானவர்களுக்கு செய்தி அனுப்பவும்:-

"ஒரு கிளாஸ் வெந்நீரில் சூடாக்கிய எலுமிச்சைத் துண்டுகள் உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் உங்களைக் காப்பாற்றும்" என்று பெய்ஜிங் இராணுவ மருத்துவமனையின் தலைமை நிர்வாகி பேராசிரியர் சென் ஹொரின் கூறுகிறார்.

நீங்கள் பிஸியாக இருந்தாலும், இந்த செய்தியைப் பார்த்து மற்றவர்களுக்கு அனுப்ப வேண்டும்!

சூடான எலுமிச்சை புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும்!"

எலுமிச்சையை மூன்று துண்டுகளாக வெட்டி ஒரு கோப்பையில் வைக்கவும், பிறகு சூடான நீரை ஊற்றவும், அது (கார நீர்) மாறும், ஒவ்வொரு நாளும் குடிப்பது நிச்சயமாக அனைவருக்கும் பயனளிக்கும்.

சூடான எலுமிச்சை ஒரு புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்தை வெளியிடலாம்.

சூடான எலுமிச்சை சாறு புற்றுநோய் கட்டிகள் மீது  ஒரு தாக்கத்தைக் கொண்டிருக்கிறது

இது அனைத்து வகையான புற்றுநோய்களுக்கும் சிகிச்சையாகும் .

இந்த சாறுடன் சிகிச்சையளிப்பது வீரியம் மிக்க புற்று செல்களை மட்டுமே அழிக்கும் மற்றும் ஆரோக்கியமான செல்களை பாதிக்காது.

எலுமிச்சை சாற்றில் உள்ள அமிலங்கள் மற்றும் மோனோகார்பாக்சிலிக் அமிலம் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதோடு குறுகிய தமனிகளைப் பாதுகாக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தை சரிசெய்யவும் மற்றும் இரத்த உறைதலைக் குறைக்கவும் முடியும்.

படித்த பிறகு, இதை வேறொருவரிடம் சொல்லி அதை நீங்கள் விரும்பும் ஒருவருக்குக் கொடுத்து உங்கள் தனிப்பட்ட ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்.

முடிவுரை 

பேராசிரியர் சென் ஹொரின் "இந்த கட்டுரையை படித்த எவரேனும் குறைந்தபட்சம் ஒருவரின் உயிரைக் காப்பாற்றுவது உறுதி என்று சுட்டிக்காட்டுகிறார் ... நான் என் பங்கைச் செய்திருக்கிறேன், அதை பரப்புவதற்கு நீங்கள் எனக்கு உதவுவீர்கள் என்று நம்புகிறேன்."